三叉神经疼痛的发病病理48.pptVIP

三叉神经疼痛的发病病理 面部三叉神经痛 三叉神经 面神经 三叉神经痛 面神经麻痹 三叉神经痛（trigeminal neuralgia) 定义： 三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状； 疼痛可由于口腔頜面部的任何刺激引起； 以中老年人多见，多为单侧性。 三叉神经痛（trigeminal neuralgia) 分类： 原发性： （1）应用现有的各种检查手段未发现明显与发病有关的器质性病变； （2）无神经系统体征，如三叉神经分布区的感觉、运动正常，角膜反射无异常。 继发性： （1）有明确病因可查，三叉神经痛只是由机体其他病变如炎症、肿瘤、多发性硬化等疾病侵犯三叉神经所引起的一种临床症状； （2）一般尚有神经系统体征，如三叉神经分布区内的感觉减退、麻木、角膜反射迟钝或消失、疼痛呈持续性，并常合并其他脑神经麻痹。 病因 原发性TN的病因学说： 中枢病变学说 ①认为三叉神经痛是属于一种感觉性癫痫发作，其发放 部位可能在三叉神经脊束核内； ②病变在脑干； ③病变在丘脑。 周围病变学说 认为病变在周围部，在三叉神经感觉根、半月神经节 或其周围支及末梢。 病因 原发性TN的病因学说： 三 叉 神 经 痛 trigeminal neuralgia，TN 周围病变学说： 1.血管神经压迫学说：脑桥小脑角部的微血管压迫邻近的神经感觉根是引起TN的