微创技术联合治疗方法(六)NSCLC.ppt

  氩氦冷冻消融治疗恶性肿瘤   罗凌飞   北京煤炭总医院肿瘤微创治疗中心 ;手术 常规手术 微创手术 物理消融;影像引导下的经皮穿刺治疗;目前我科开展的肿瘤微创治疗方法;氩氦消融概述：;氩氦刀系统组成;一刀;;氩氦消融系统工作原理 氩气： 氦气： ;技术要点;三维适形与靶区控制图片;适应证：  有穿刺路径的全身各部位实体肿瘤，主要包括肺、肝、肾、胰腺、前列腺以及骨肿瘤等。 尤其对骨肿瘤、骨转移、胸膜转移，消融肿瘤的同时可即刻缓解疼痛。 ;禁 忌 证;典型病例;疗效分析;肺癌冷冻后的近期疗效;;氩氦刀治疗肺部肿瘤后疗效控制评价 ;氩氦刀治疗肺癌的优势;并发症及处理;612例665个肿瘤并发症：我科数据 均低于CTCAE3级 ;主要并发症的危险因素（文献） 气胸： 需置管抽气的气胸： 迟发/复发气胸： 胸腔积液： 咯血：穿刺针数多 Inoue M, et al. Percutaneous cryoablation of lung tumors: feasibility and safety J Vasc Interv Radiol 2012 Mar;23(3):295-302; quiz 305. Epub 2012 Jan 20.;发热：坏死物质吸收、诱导刺激机体所致，发生率17%-50%，不超过38.5℃，午后明显，持续时间不超过1周。 皮肤冻伤：;穿刺并发症;罕见并发症;氩氦消融治疗的现状;氩氦刀治疗肺癌的现状：;氩氦刀治疗肺癌的主要研究一览;氩氦消融治疗的优势;氩氦消融治疗的不足;问题;治疗技术;联合治疗方案的选择;联合治疗方案的选择; 栓塞治疗的价值;病例;放射性粒子植入;穿刺路径:依据ATS纵隔内淋巴结分布概念;病例;联合治疗：典型病例;典型病例;我们的研究;;放射性粒子植入(A)、氩氦刀冷冻(B)和射频消融(C)治疗原发性非小细胞肺癌的前瞻性随机对照研究;放射性粒子植入(A)、氩氦刀冷冻(B)和射频消融(c)治疗原发性非小细胞肺癌的前瞻性随机对照研究;放射性粒子植入、氩氦刀冷冻和射??消融治疗原发性非小细胞肺癌的前瞻性随机对照研究; 谢谢！