微创相关技术在泌尿外科的应用(电切镜).ppt

微创技术在泌尿外科的应用;什么是微创技术？;?微创手术与传统开放手术特点对比;;泌尿系统的解剖---上尿路;泌尿系统的解剖---下尿路;;电切镜在治疗下尿路疾病中的应用;1．窥镜;汽化切割电极、滚轮式汽化电极;5.操作把手;电切镜;(四)高频电流发生器  ? 切割电流 ? 电凝电流 ? 混合电流普通切割电流功率120～160w，电凝功率50～60w汽化电流功率250～300w汽化切割电流功率220～250w电凝功率60～80w;(五)冷光源;附属装置 ? 脚踏开关 ? 电缆线 ? 负极（板）;(六) 排空器 ﹡玻璃球（Ellik）是排空器 ﹡可塑挤压瓶式排空器;一．器械与设备;(二)内腔镜监视摄像系统 ? 14～21英寸彩色监视器 ? 摄像机信号转换器 ? 摄像接头 ;经尿道前列腺切除术Transurethral Resection of the Prostate，TURP;;良性前列腺增生（BPH）可以概括为三个方面：;发病率; 经尿道前列腺切除术已有80余年的历史。最早在美国Mayo Clinic开始使用。Keyes Collings（1923）用切割电流治疗BPH，但水中切割力量不够强。Stern（1926）设计成功现代切除镜，后经McCarthy改进，成为以后广泛应用的切除器械。到1940年，TURP已被多数人所接受。Iglesias（1975）设计出可连续灌洗式电切镜。我国在40年代即已开始了这种手术，但限于设备条件未能推广，直到70年代末才开始采用TURP，随着器械设备的完善，该技术已普遍开展起来，并取得了满意疗效。; 治疗BPH的手术方法很多，其中TURP是腔内泌尿外科最为常用的技术，是目前被公认为治疗BPH的“金标准”。TUVP开始于1994年，是在TURP基础上改进而来，由于出血少，恢复快，留置尿管及住院时间短，合并症少，而越来越受到广大病人及泌尿外科医师的欢迎。 ;;;Tis 原位癌 Ta 乳头状无浸润 T1 浸润固有层 T2 浸润浅肌层 T3 浸润深肌层 T4 浸润周围组织 ;膀胱癌Tis;膀胱癌的手术治疗