医学心理学 心理应激与心身疾病推荐.pptVIP

* 东南大学医学人文学系 * ?1.在谈话中你是否过分强调一些词，却对句子中最后的几个词一带而过？ ??? 2.你行动、吃饭、走路的速度是不是总是很快？ ??? 3.当事情的进展速度不能如你所愿时，你是不是会变得生气和不耐烦？ ??? 4.你是否经常在同一时间干几件事？ ??? 5.你是否经常把话题转到你所感兴趣的问题上来？ ??? 6.当你休息时，你是否有点负罪感？ ??? 7.你是否经常不注意环境中的新事物？ ??? 8.你是否更关心结果而不是过程？ ??? 9.你是否经常在很短的时间内安排很多的事情？ ??? 10.你是否发现你和喜欢赶时间的人在暗地里竞争？ ??? 11.在交谈时，你是否喜欢用一些有感染力的手势，比如为了强调某一个问题而紧握拳头或敲桌子？ ??? 12.你是否认为行动迅速是成功的关键？ ??? 13.在日常生活中，你是否经常用数字给你的成就打分，比如卖出货物的数量等等。 * 东南大学医学人文学系 * 与应激相关的因素 人 格 指个体心理活动各方面（认知、情感、行为）具有的有别于他人的特点，是一个人精神面貌的整体表现。具有一定的倾向性和稳定性，与个体对客观现实的相对稳定的态度和习惯性的行为方式密切相关。 人格与应激反应的类型和强度是有关系的 * 东南大学医学人文学系 * 与应激相关的因素 人 格 人格与健康或疾病的关系 1）某种类型的人格更容易导致某种躯体疾病； 2）某种疾病或疾病状态会引起某种类型的人格改变。 3）人格是促成躯体罹患疾病和影响疾病发展的心理易 感因素； 4）人格决定的应激反应类型（特别是心理生理类型） 间接地影响疾病的发展。 * 东南大学医学人文学系 * 与应激相关的因素 社会支持（social support） 是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同 事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团和工会 等社团组织对个体所产生的精神上和物质上的支 持程度。 *客观支持（个体与社会所发生的客观的或实际的联系）； *主观支持（个体主观体验到的源于社会环境情绪上的支持）； *利用度。 * 东南大学医学人文学系 * 与应激相关的因素 社会支持——健康保护机制 1）缓冲作用假说： 社会支持本身对健康无直接影响，而是通过提高个 体对日常生活中伤害性刺激的应对能力和顺应性， 从而削减应激反应，起到缓冲生活事件的作用。 2）独立作用假说： 社会支持不一定要在心理应激存在下才发挥作用， 而是通过社会支持本身的作用以维持个体良好的情 绪进而促进健康。 * 东南大学医学人文学系 * * 东南大学医学人文学系 * 六 应对 * 东南大学医学人文学系 * 应 对 概 念 是指个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。 由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称为应对策略。 * 东南大学医学人文学系 * 应 对 应对指导 1）指导个体通过“解决问题”的应对方法从根本上消 除应激源； 2）指导 “再评价”，改变认知，减轻应激反应； 3）提供或帮助寻求社会支持，即采用“求助”的应对 方法： 分散注意，即采用“转移”的应对方式； 放松训练，即“松弛”应对。 * 东南大学医学人文学系 * 七 应激相关障碍 * 东南大学医学人文学系 * 应激相关障碍 概 念 应激相关障碍（stress-related disorder）指一组由社会心理因素引起的异常心理反应所导致的精神障碍。 共同特点 1）精神症状与心理应激因素之间存在一定因果关系； 2）个体的社会文化背景、人格特点、教育水平、生活 态度与信念等因素对疾病发生具有一定的影响； 3）严重程度达不到焦虑障碍和抑郁症的标准。 * 东南大学医学人文学系 * 应激相关障碍 分 类 1）创伤后应激障碍 2）急性应激障碍 3）适应障碍 * 东南大学医学人文学系 * 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍 (post-traumatic stress disorder， PTSD） 又称延迟性心因性反应（delayed psychogenic reaction），是指个体在遭受异乎寻常的威胁性或灾难性打击后，延迟性出现并持续存在的精神障碍。 应激源通常非常强烈，可使遭受到这种刺激的大多数个体产生强烈的恐惧、害怕以及绝望感。 * 东南大学医学人文学系 * 创伤后应激障碍 流行病学 一般群体的患病率为1-