晕厥的诊断同与处理-.ppt

晕厥的诊断与处理;第一部分: 晕厥的一般概念;什么是晕厥?;症状四大特点;Framingham研究：男性发生率为3％，女性发生率为3.5％，75岁以上的老年人中的发生率为6％。 欧洲大约有 150万严重晕厥患者 美国大约有1000万的晕厥患者，每年有50万新发病例 ;晕厥：一个严重的临床问题;晕厥：一个严重的临床问题; ;正常窦性心律 58%;第二部分: 晕厥的诊断;初步诊断 病史、体检、ECG 、BP 实验室检查 Holter、Loop、HUT 危险性评价 ;;晕厥症状;（ 1 ）诊断及鉴别诊断;诊断的“金标准” 在自发症状时记录到症状相关 ECG 可做出初步诊断 ;（ 2 ） Holter/ILR;心脏电生理检查;有意义的指标;脑 电 图;不明原因晕厥;可疑;;（ 3 ）危险程度评估;神经源性—预后好但反复发作/就诊 反复发作性—并不代表预后差 老年人主要看是否合并心脏病;第三部分 晕厥的治疗;晕厥的治疗;窦房结功能障碍(98-02);双束支和三束支阻滞（慢性）-- 适应证(98-02);ICD-- 适应证(98-02);ICD-- 适应证(98-02);ICD-- 适应证(98-02);第四部分：特殊类型晕厥;神经介导性晕厥 (NMS);;颈动脉窦按摩(CSM);;血管迷走性晕厥;;神经介导性晕厥的特点;心律失常 % 病窦综合症 25 病窦综合症 + AV 阻滞 10 AV 阻滞 42 房颤 + AV阻滞 13 颈动脉窦和血管迷走综合症 10;1996－2000年阜外医院起搏治疗适应证;颈动脉窦过敏综合征及神经心源性晕厥-- 适应证(98-02);小 结;