变态心理学与健康心理学推荐.ppt

* * 第三单元 压力的临床后果和中介系统 （1）、认知系统的具体作用有A、B、C三类： A、认知、评估作用。 B、调节控制。关于对局面的控制类型大概有三类： 第一、行为的自我控制。 第二、认知的控制。 第三、环境的控制 C、人格的影响作用。面对压力时，如何对待、理解 和处理事件，都会受到人格特征的影响。 外控型人格（者，认为个人生活中的主导力量是 外力，自己对自己如何生活，是无能为力的。 内控型人格者，认为在生活中发生的事件，根源在自身，成功是个人努力的结果，失败是自己的失误。 北京回龙观医院 闫少校 * * 第三单元 压力的临床后果和中介系统 （2）社会支持系统，良好的社会支持系统，可以 使压力事件的强度相对降低，不好的社会支持系统，其作 用相反。近来，越来越多的研究显示，亲密的和可信任的 关系，是压力的有效缓冲器 。 （3）生物调节系统生物调节系统，主要包括神经内分 泌系统和免疫系统（Immune system）。它们的功能 状态好，可以防止或降低应激后果的躯体化症状。反之则 不然。 综上述，个体对事件的实际反应，是由中介系统对压 力进行增益后或消解后的相对强度决定的。 3、临床相阶段 北京回龙观医院 闫少校 * * 第三单元 压力的临床后果和中介系统 3、临床相阶段。 及时型的症状，是响应压力后，经过中介系统的处 理，迅速表现出的临床症状； 滞后型的临床相，是压力在中介系统中进行处理时， 由于中介系统的子系统----认知系统对事件的性质和意义 评估比较模糊，于是作为潜在的模糊观念积存起来；当后 来的类似事件出现时，积存的模糊观念又被激活并赋予它 新的意义。获得新意义的模糊观念明朗化，于是再次发生 效用。一旦在表现在临床相上，便形成滞后型的临床相。比如，一个五岁女孩，因为性游戏被母亲责骂为干坏事，此时，由于性游戏 是一种儿童好奇心所致，她自身并没有明确的性意识和性道德观念冲突，所以被 责骂为“干坏事”之后，女孩并不十分明白为什么这是坏事，故而不十分在意，并 渐渐“忘却”了。等到青春期时，谈论到性问题时，她又回忆起童年受的责备，心 中顿时产生了道德冲突和自责、自卑，认定自己“不纯洁”，是“坏女人”。这种滞 后型的内心压力在临床上，便成为抑郁情绪、对异性恐怖、回避，直到30多岁还未交男友。 北京回龙观医院 闫少校 * * 应激源 生 物 社 会 心 理 中 介 系 统 临床相 认 知 系 统 社 会 支 持 系 统 生 物 免 疫 系 统 躯体反应 心理反应 社会行为反应 观 察 诊 断 干 预 思 考 临床干预 北京回龙观医院 闫少校 * * 谢谢大家！ 北京回龙观医院 闫少校 * * 厌食症基本特征：对肥胖的病态恐惧、对苗条的过分追求 体像障碍的错误认知、营养不良的机体乱 北京回龙观医院 闫少校 * * 【案例】半年前，上高三的小玫得了一种贪吃而不能 控制的古怪毛病。以前她总担心身体发胖，不敢多吃，结 果慢慢地出现厌食症状。可是不久后，情况却截然相反， 常常不可抗拒的要吃下大量的食品，每次非要吃到被撑得 难受才罢休。如果想吃的东西没吃，就会没心思上课，晚 上连觉都睡不好。由于不断地暴食，小玫明显发胖，变得 越来越臃肿。她常常采用引吐、导泻、增加运动量等方法 以消除暴食引起身体发胖的恐惧心理。为此她苦恼不已， 一发誓再不滥吃了。但她又无法控制自己，尤其是心情不 好时就吃得更多上课无精打采，学习成绩直线下降，常常 悄悄地落泪。到医院进行检查，没有发现任何生理上的毛 病。 北京回龙观医院 闫少校 * * 这种饥饿涉及心理需要，并非单靠食物便能解饿 北京回龙观医院 闫少校 * * 英国15岁女孩患嗜睡症可睡两个星期 北京回龙观医院 闫少校 * * 北京回龙观医院 闫少校 * * 第七单元 癔症 癔症又称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以人格 倾向为基础，在心理社会（环境）因素影响下产生的精神 障碍。癔症临床表现可分为下述三类： 一、分离性障碍 又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，包 括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性 遗忘、癔症性身份障碍、癔症性漫游、癔症性精神病等。 二、转换性障碍 又称癔症性躯体障碍，表现为运动障碍与感觉障碍， 其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应 的器质性病变。运动障碍；感觉障碍。如，失明、失聪等 三、癔症的特殊表现形式, 北京回龙观医院