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Company Logo Company Logo 毛细胞型星形细胞瘤（酷似颅咽管瘤） Company Logo Company Logo 垂 体 卒 中 既存的垂体肿瘤的容积急骤增大所引起的临床症状群。病因不仅限于垂体出血，还包括鞍膈膜断裂，垂体梗死等。较为常见的是动脉粥样硬化基础上的血栓形成，肿瘤增殖相对的血供不足，肿瘤血管脆性增强，肿瘤内压增高导致的循环障碍等。 Company Logo Company Logo 垂体脓肿 Company Logo 垂体腺瘤出血，可见液平（左图），而Rathke囊肿信号均匀（右图）。 Company Logo 垂体大腺瘤慢性出血，可见液体- 碎片面，该征象一般不见于Rathke囊肿及颅咽管瘤，具有鉴别诊断的价值。  Company Logo 上皮样囊肿 Company Logo  脂肪瘤样脑膜瘤（lipomatous meningioma）1、本病为特殊类型的脑膜瘤，罕见，瘤细胞内可含大量脂肪组织。2、除信号特殊外，出现脑膜尾征，骨质增生、半球样外观等脑膜瘤的其他征象可提示诊断。   Company Logo 脑膜瘤 Company Logo * Company Logo 1. 石英颗粒表面的羟基活性基团（硅烷醇基团）与肺泡巨噬细胞、多核细胞等构成氢键，产生氢的交换和电子传递，使细胞膜通透性增高、流动性降低、功能改变，进而破裂。 Company Logo 2. 石英在破裂过程中，硅氧键断裂产生硅载自由基，与空气中02、CO2、H2O或与体液中的水反应，生成自由基或过氧化氢，参与生物膜酯质过氧化反应，引起膜损伤。 Company Logo 3. 石英直接损伤巨噬细胞膜，改变细胞膜通透性，促使细胞外钙离子内流，当进入胞内的钙离子浓度超过Ca2+-Mg2+ ATP酶的排钙能力，导致细胞死亡、破裂。 Company Logo 4. 石英损伤巨噬细胞后，释放出白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、纤维粘连蛋白(FN)、转变生长因子β (TGF-β)等各种介质。这些因子参与刺激成纤维细胞增生，或网织纤维及胶原纤维的合成。 Company Logo 5. 石英作用于肺泡Ⅰ型上皮细胞，使其变性肿胀、崩解脱落，当肺泡Ⅱ型细胞不能及时修复时，基底膜受损松解，暴露间质，激活成纤维细胞增生。 Company Logo 6. 石英引起巨噬细胞损伤及功能改变，启动免疫系统，形成抗原抗体复合物，沉淀在网状纤维上，形成矽结节透明样物质。 Company Logo 1. 症状和体症　 七、 矽肺的临床特点和诊断 肺的代偿功能很强，矽肺患者在很长时间内无明显自觉症状。但X线胸片上已呈现较典型的矽肺影像改变。 Company Logo 随着病情的进展，或有合并症状时，出现胸闷、气短、胸痛、咳嗽等症状和体征，并逐渐加重，但并不特异。轻重程度与胸片上改变程度不一定平行。 Company Logo 八. 矽肺诊断标准 详细可靠的职业史 + 技术质量合格的前后位胸片 + 参考动态观察资料 + 现场环境 + 操作方式 X线检查是确定尘肺分期的主要诊断方法 Company Logo 矽肺X线表现如下 （1）基本病理变化：肺组织的特征性矽结节和弥漫间质纤维化，可见各种形状的阴影 矽肺诊断标准 Company Logo X线胸片表现 矽肺X线胸片影像是矽肺病理改变在X线胸片上的反映，与肺内粉尘蓄积、肺组织纤维化的病变程度有一定的相关关系。 Company Logo 采用小阴影、大阴影等术语来描述矽肺X线病理改变，并作为诊断依据。X线胸片上其他表现，如肺门改变、肺气肿、肺纹理、胸膜改变等对矽肺诊断也有重要的参考价值。 Company Logo Company Logo 垂体生理与疾病 亳州市人民医院 Company Logo * Company Logo Company Logo 下丘脑与垂体构成了一个控制某些内分泌腺体—甲状腺、肾上腺和性腺—的功能及广泛生理活动的单元。 这个单元是神经内分泌—脑-内分泌相互作用的范例。 神经系统 内分泌系统 相互调控 Company Logo 垂体的临床解剖学 垂体本身位于颅骨底部，由蝶骨的一部分所形成的称之为“蝶鞍”的部位。 垂体呈卵圆形，约1.5×1.0×0.6cm大小，重500~900mg。怀孕期间可增大1倍。蝶鞍趋向适应腺体的大小和形态变化，因此它的可有相当大的可变性。 垂体具有复杂而重要内分泌功能，分为腺垂体（前叶）和神经垂体（后叶），腺垂体约占垂体体积2/3。 Company Logo 垂体的临床解剖学 垂体前叶分为结节部、中间部及远侧部。 结节部是一薄层紧密附着于正中隆起和垂体柄前