生产性粉尘以及与尘肺.ppt

9.预防 消除石棉纤维：寻找和使用石棉代用品。目前发达国家已禁止使用石棉，发展中国家尽可能安全生产和使用石棉。 加强健康促进教育，宣传吸烟危害，劝说石棉暴露工人戒烟。 贯彻执行国家有关加强防止石棉纤维危害的规定。 （一）石棉肺 * （二）其他硅酸盐尘肺 1. 滑石尘肺 长期吸入滑石粉尘引起的慢 性肺组织纤维增生为主要损 害的疾病 。 (1)理化性质、接触机会 润滑性、耐热、耐水、耐酸碱、耐腐蚀、不易导电、吸附性强等。 广泛应用于橡胶、建筑、纺织等。 滑 石 * （二）其他硅酸盐尘肺 (2)临床表现 早期无明显症状，随病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸痛、气急等症状。 X线表现：不规则形小阴影，圆形小阴影。晚期病例可见大阴影。 * （二）其他硅酸盐尘肺 2.水泥尘肺 长期吸入高浓度水泥粉尘引起的一种尘肺。 (1)理化性质、接触机会 人工合成的无定型硅酸盐。 原料粉碎、混合、成品的包装和运输等作业接触。 (2)临床表现 主要症状为气短、咳嗽，咳痰和慢性鼻炎等。 X线表现：不规则形小阴影和圆形小阴影同时存在。 * （二）其他硅酸盐尘肺 3. 云母尘肺 长期吸入云母粉尘引起的慢 性肺组织纤维增生性疾病。 (1)理化性质、接触机会 耐酸、隔热、绝缘等。 广泛用于电器材料和国防工业。 云 母 * 健康检查周期 (1)劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，3年1次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，2年1次 (2)X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查 (3)煤工尘肺患者每1~2年检查1次 6.2.3离岗时职业健康检查 目标疾病 职业病： (1)煤工尘肺 (2)煤矿井下工人滑囊炎 检查内容 同在岗期间 6.2.4离岗后医学随访检查 随访对象 在岗期间进行定期健康体检的煤尘作业劳动者和煤工尘肺患者 随访目的 监护煤尘作业劳动者离岗后煤工尘肺的发生和煤工尘肺患者的病情进展 随访目标疾病 职业病：煤工尘肺 随访检查内容 (1)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (2)实验室和其他检查 必检项目 后前位X射线高千伏胸片 随访时间 (1)接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者，随访15年，接触煤尘工龄超过20年者，随访20年，随访周期均为每5年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访； (2)煤工尘肺患者在离岗(包括退职)或退休后每1～2年进行1次医学检查。 7.粉尘控制措施 矿井必须建立完善的防尘洒水系统 掘进井巷和硐室时、炮采工作面 ，必须采用湿式钻眼，冲洗井壁巷帮，使用水炮泥，爆破过程中采用高压喷雾（喷雾压力不低于8MPa）或压气喷雾降尘、装岩（煤）洒水和净化风流等综合防尘措施。 在煤、岩层中钻孔，应采取湿式作业 采煤机必须安装内、外喷雾装置，内喷雾压力不得低于2MPa，外喷雾压力不得低于4MPa，如果内喷雾装置不能正常使用，外喷雾压力不得低于8MPa。 （六）煤工尘肺预防控制 * 采掘工作面回风巷应安设至少2道自动控制风流净化水幕。 井下煤仓放煤口、溜煤眼放煤口以及地面带式输送机走廊，都必须安设喷雾装置或除尘器，作业时进行喷雾降尘或用除尘器除尘。其中煤仓放煤口、溜煤眼放煤口采用喷雾降尘时，喷雾压力不得低于8MPa。 露天煤矿钻孔作业时，应采取湿式钻孔；破碎作业时应采取密闭、通风除尘措施；应加强对钻机、电铲、汽车等司机操作室的防护；电铲装车前，应对煤(岩)洒水，卸煤时应设喷雾装置；运输路面应经常洒水，加强维护，保持路面平整。 （六）煤工尘肺预防控制 * 8.煤矿职业危害事故认定与处理 为加强煤矿作业场所粉尘危害防治工作，呼吸性粉尘浓度超过接触浓度管理限值10倍以上20倍以下且未采取有效治理措施的，比照一般事故进行调查处理； 呼吸性粉尘浓度超过接触浓度管理限值20倍以上且未采取有效治理措施的，比照较大事故进行调查处理。 （六）煤工尘肺预防控制 * 四、硅酸盐尘与硅酸盐尘肺 硅酸盐（silicates）： 由二氧化硅、金属氧化物和结晶水组成的无机物。 硅酸盐尘肺： 在生产环境中因长期吸入硅酸盐尘所致的尘肺。 我国现行法定职业病名单中列有石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺和水泥尘肺。 * 分类 按来源 天然硅酸盐：石棉、滑石、云母等 人造硅酸盐：玻璃