第二节 生产性粉尘同与尘肺.ppt

第二节  生产性粉尘与尘肺;一、概述;（一）生产性粉尘的来源与分类;存在生产性粉尘的主要作业;我国生产性粉尘危害最严重的行业;（二）生产性粉尘的理化特性;生产性粉尘的理化特征A simplified illustration of the possibly complex chemical heterogeneity of PM;工作场所空气中常见粉尘;石棉分类;分散度;（三）粉尘在机体内过程;（四）生产性粉尘对健康的影响 ;（四）生产性粉尘对健康的影响 ;（五）生产性粉尘的控制和尘肺预防;GBZ2.1-2007;工作场所职业病危害作业分级 第1部分：生产性粉尘 (GBZ/T 229.1-2010);生产性粉尘作业分级;生产性粉尘作业危害程度分级;游离SiO2含量（M），%;（五）生产性粉尘的控制和尘肺预防;个体防护用品;4.卫生保健措施，开展健康监护;*;*;（一）接触游离二氧化硅粉尘的主要作业;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;煤矿粉尘(coal mine dust ); 是指煤矿工人长期吸入生产性粉尘所引起的尘肺的总称。 在煤矿开采过程中由于工种不同，工人可分别接触煤尘、煤矽尘和矽尘，从而引起肺的弥漫性纤维化，统称之为煤工尘肺——现代职业医学。; 矽肺(发病工龄10～15年） 煤工尘肺 煤肺(发病工龄20～30年） 煤矽肺(发病工龄15～20年） PMF（progressive massive fibrosis) simple pneumoconiosis （no) complex pneumoconiosis (yes);一些国家煤工尘肺患病率; 全国有10万吨以上的煤矿2.6万多个（2007年10月），其中乡镇煤矿23500个，占煤矿总数的90%。我国煤矿有接尘工人600多万，尘肺患者20多万人占尘肺病例的39.9%。 我国地域广大，地层结构复杂，各地煤工尘肺患病率有很大差异。 尘肺患病率在0.92%～24.1%之间。 ;1.煤炭开采过程 1）井工矿开采 巷道掘进：凿岩?爆破?装渣?运输 采煤:机采：割煤机割煤 运输?支柱 炮采：电钻打眼?爆破落煤 ;（二）煤矿生产性粉尘的来源;; 2）露天矿开采 ;*;*;*;*;*;*;*;*; 2.选煤、洗煤;1.粉尘成份 1）岩尘：岩尘中游离二氧化硅（SiO2）含量多数在30～50% 常见围岩中游离二氧化硅含量（%） ;煤矿围岩构成及粉尘中游离SiO2含量; 岩尘成分： 游离二氧化硅 硅酸???：长石、云母、高岭土 氧化物：Al2O3、CaO、MgO、Fe2O3 金属元素：Ni、Zn、Ca、Al、Ba、Zr; 2)煤尘 煤尘中游离二氧化硅含量均在10%以下，一般煤尘中游离二氧化硅含量小于5%的粉尘称为单纯性煤尘。 煤尘成分：游离二氧化硅 10% 可燃基炭：无烟煤92%左右 烟 煤83%左右 褐 煤72%左右 灰分：全部为矿物质，如粘土、石英、 氧化物、硫化物、碳酸盐;2.煤矿粉尘的浓度和分散度 掘进工作面、掘场粉尘浓度较低10mg/m3左右，分散度较高，湿式凿岩时5μm以下的颗粒可达90%以上。 采煤工作面、选煤场粉尘浓度较高，20～30mg/m3，少数达数百毫克，小于5μm的颗粒占35～60%。; 1.岩尘：致病性较强 我国制定卫生标准一般以游离二氧化硅10%为界，划分为矽尘和非矽尘。 国际上则认为肺内粉尘中游离二氧化硅含量大于18%时，其病理形态为矽肺。 ;5mg石英?大鼠：病理改变严重。 100mg煤尘?大鼠：病理改变轻微。 30% SiO2粉尘（尸解肺）?大鼠 出现典型的矽肺胶原结节。 2% SiO2（尸解肺）?大鼠 肺内没有典型的细结节，纤维化程度很轻。 ; 两煤矿粉尘中游离二氧化硅含量与尘肺患病率（%） ;2.煤尘(影响煤尘致病性的因素) 1）煤尘中的含碳量 2）煤的变质程度：无烟煤〉烟煤〉褐煤 3）煤尘中的灰分 4）煤尘中氧化物含量 5）金属元素含量 6）游离二氧化硅含量 ; 1.矽肺（silicosis） 煤矿掘