第四章节 炎症.ppt

病理学基础; ;第一节 炎症的概述; 二、 炎症的原因;1.生物性因子：是最常见的致炎因子;⒉物理性因子：;⒊化学性因子：;脾凝固性坏死;6. 异 物;三、炎症的基本病理变化;（一）变质; 变 质; （二）渗 出;渗出液与漏出液的比较;渗 出;炎 性 渗 出;3.渗出液的意义;3.渗出液的意义; （三）增 生;⒈增生成分： ⑴单核巨噬细胞系统（炎症细胞） ⑵肉芽组织（血管内皮，纤维母细胞） ⑶原有组织（如肝细胞，上皮细胞） ⒉增生作用： ⑴使炎症局限化 ⑵参与组织修复 ⑶为炎细胞浸润提供来源;渗出;四、炎症的局部表现和全身反应;⒋痛： ⑴代谢↑→H+、K+→刺激神经末梢； ⑵炎症介质缓激肽、前列腺素E2等刺激； ⑶局部肿胀，组织张力↑，压迫神经末梢。 ⒌功能障碍： ⑴实质细胞变性、坏死,代谢障碍; ⑵渗出物压迫、阻塞; ⑶局部疼痛; （二）炎症的全身反应;⒉末梢血中白细胞计数改变:(15～20×109/L); 六、炎症的分类;1.急性炎症:起病急骤，发展迅速，症状明显，病程较短（可持续数天，1个月），病变以渗出为主，浸润的炎细胞主要为中性粒细胞； 2.慢性炎症：起病缓慢，症状不明显，病程较长（可持续数月至数年，6个月），可由急性炎症发展而来，也可隐匿起病，病变以增生为主，浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞，抵抗力↓，可急性发作。;（三）按炎症累及的器官分类 在器官后加“炎”字，如：肝炎、 肺炎等。 （四）按炎症病变的程度分类 有轻度、中度、重度三种。;第二节 急性炎症;正常血流;二、急性炎症过程中的白细胞反应;（1）白细胞边集、滚动、黏附和游出血流减慢、停滞→ WBC边集、滚动、黏附→阿米巴样运动→WBC游出 （2）趋化作用:指炎细胞沿着化学物质浓度梯度向着化学刺激物作定向移动，这种现象称为趋化作用。 ;血 细 胞;白细胞边集和附壁 ;（二）白细胞的激活、吞噬作用和免疫作用;三、炎症介质在炎症过程中的作用;主要炎性介质及作用;四、急性炎症的病理学类型（渗出性炎）;（二）纤维素性炎;假膜：纤维素性炎发生于黏膜时，渗出的纤维素、白细胞、坏死的黏膜组织和病原??等混杂在一起，形成灰白色的膜状物覆盖在黏膜表面，称为假膜。 假膜性炎：黏膜的纤维素性炎。 绒毛心：心外膜的纤维素性炎，由于心脏搏动，心包的脏层和壁层心包膜相互摩擦，使渗出在心外膜的纤维素呈绒毛状，称为“绒毛心”。;气管白喉（假膜形成）; ② 浆 膜;③肺：大叶性肺炎; (三)化脓性炎;表面化脓和积脓;流 脑; 蜂窝织炎;;在阑尾肌层内，中性粒细胞弥漫浸润 ; 脓 肿;疖：单个毛囊、皮脂腺及周围组织的脓肿。 痈：多个疖融合而成，在皮下组织形成多房沟通的脓肿。 溃疡：皮肤和浅表黏膜的脓肿向表面破溃形成的缺损。;窦道：深部脓肿向体表或自然管道穿破，形成一端开口的盲管。 瘘管：深部脓肿向两个方向穿破，形成体表或自然管道与有腔脏器、或两个有腔脏器之间、有两个开口的病理性管道。 ;肾多发性脓肿;肝 脓 肿;肾 脓 肿 ; （四）出血性炎; （五）卡他性炎; 五、急性炎症的结局;（一）痊愈;（二）迁延不愈转为慢性炎症; （三）蔓延扩散; ⒊血道蔓延; ⒊血道蔓延; 第三节 慢性炎症;非特异性慢性炎症;炎性假瘤发生在肺一个肿块，多被X光诊断为肺癌;肺组织炎性增生形成一个边界清楚的肿瘤样团块 ;结肠多发性息肉;炎性息肉：如鼻息肉，宫颈息肉 ;炎性假瘤：如肺及眼眶内炎性假瘤 ; 二、慢性肉芽肿性炎;结核性肉芽肿;异物性肉芽肿;本节重点;课堂习题; 1. 变质 2. 渗出 3. 蜂窝织炎 4. 炎细胞浸润 5. 肉芽肿性炎; 三、选择题 ;2．假膜性炎指的是 A 粘膜的纤维素性炎 B 浆膜的纤维素性炎C 皮肤的纤维素性炎 D 粘膜的浆液性炎 E 浆膜的浆液性炎;3．在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是： A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．肥大细胞 E．中性粒细胞 ;4．溶血性链球菌最常引起： A．蜂窝织炎 B．假膜性炎 C．坏死性炎 D．脓肿 E．出血性炎;5.巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常见于： A．急性炎症 B．肉芽组织 C．伤口愈合处 D．慢性炎症 E．化脓性炎症;四、问答题;Thank You;再 见 ！