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现代军队医院临床药学发展面临的机遇和挑战 解放军药学第24卷第2期现代军队医院临床药学发展面临的机遇和挑战黄正明 文章编号:1008-9926(2008)02-0183-03中图分类号:R95文献标识码:C 现代军队医院临床药学发展面临的机遇和挑战 黄正明① (①解放军第302医院药学部北京100039) 关键词:军队医院;临床药学;机遇与挑战 临床药学(ClinicalPharmacy,CP)是建立在传统药学基 础之上,以研究医院药学技术人员(主要指临床药师)为临床 提供全方位药学服务为目的一门学科.自1964年临床药学 在我国提出以来,经过40多年的探索,临床药学在我国发展 迅速,对如何在医院开展临床药学取得了许多经验.军队医 院因其特殊性,随着国家医药事业的改革,军队医院临床药 学工作正处在新的发展时期,虽然发展势头强劲,但在发展 中也存在许多亟待解决的问题.本文就军队医院开展临床 药学工作面临的机遇和挑战作一叙述. 1军队医院开展临床药学面临的机遇 1.1开展临床药学已成为社会发展的需要早在20世纪70 年代后期,美国进行了大量有关药师参与特定病种临床效果 的研究工作,研究结果表明药师参与临床能够提高患者的满 意度和治疗效果,并降低治疗成本,提高治疗效率….目前, 美国绝大多数医院(94.63%)开展了临床药学服务,而且药品 不良反应(ADR)的监测制度非常完善(95.38%),平均每百张 病床配备有各类药学专业人员(药学管理人员,药剂师,临床 药师,药学技术人员等)达17.37人,而且临床药学服务体系 非常庞大,囊括了药物使用,患者教育,药品信息,毒物信息, 临床研究,ADR管理,药动学,药物疗法监测,药品调剂管理, 参与药物咨询,参与心肺复苏等几乎医疗事业的各个方面,为 患者提供了全面周到的专业服务J.军队在医院开展临床药 学已有多年,实践表明在医院开展临床药学能促进合理用药, 提高医疗质量,保护人民身体健康;能改变重医轻药观念, 提高药学部(药剂科)及医院药学技术人员的地位;能推动医 院药学工作的全面发展随着社会的发展和生活水平的提 高,人们对医疗服务质量的需求也会不断提升,以药品供应和 调剂为主的医院药学服务已无法满足临床对药学服务的需 要,在军队医院开展临床药学已成为发展的必然趋势. 1.2临床药学的发展呈现全球化趋势1999年4月1日 至14日在美国弗罗里达州奥兰多结束的,由美国临床药学学 院和欧洲临床药学学会共同举办的临床药学国际会议,可以 说是全球临床药学的大会师.各国的临床药师和药学教育人 员,济济一堂,介绍和交流各自的经验和体会.加拿大,英国, 德国,智利,尼日尔,古巴,瑞士,澳大利亚,印度,西班牙,挪威 等国家在临床药学教育和临床药学实践方面均有交流文章. ? 临床药学? l999年7月31日至8月2日在上海召开了《东亚地区临床药 学教育与实践交流大会》,美国,Et本,韩国的临床药师们介绍 了他们的经验,我国和香港地区的代表也参席大会交流.世 界各国和地区通过相互交流,推动了临床药学的全球化进程, 促进了临床药学的全面健康发展.军队医院开展临床药学起 步较晚,经过多年的发展,取得了卓越的成绩,但和其他国家 相比也存在不足的地方,通过相互经验交流,取长补短,可使 军队医院的临床药学工作开展得更快,更完善. 1.3国家相关政策的支持临床药学在我国经历了从无到有, ,/,XJl,到大的过程.在整个发展过程中,国家的相关政策都起到 了促进和保障作用.临床药学在我国的发展历程及国家颁布的 相关政策如下:1964年,汪国芬等在我国首次提出临床药学; 1978年,国家正式提出以患者为中心,以合理用药为核心的临床 药学发展方向.1982年,卫生部在全国医院工作及医院药剂条 例中首次列入临床药学内容;1983年,中国药学会召开了全国 首届临床药学学/q~;1986年,上海医科大学药学院试办临 床药学硕士研究生班;1989年,国家教委在华西医科大学药学院 试办5年制本科临床药学专业;1991年,卫生部在医院分级管理 中首次规定三级医院必须开展临床药学工作,并作为考核标准 之一;1991年,卫生部批准上海医科大学药学院成立卫生部上海 临床药学研究培训中心;1992年,由中国药学会主办的《中国临 床药学杂志》创刊发行;1999年,卫生部颁发医院药师规范化培 训大纲,规定在两个阶段共5年的最后一年培训中进行临床知 识培训和参加临床科室实习;2002年,卫生部和国家中医药管理 局颁布《医疗机构药事管理暂行规定》指出:药学工作要以服务 患者为中心,以开展临床药学为基础,以合理用药为核心,开展 药学技术服务和相关的药学管理,并提出医院要逐步建立临床 药师制;~005年,根据全国卫生工作会议精神,开展以病人为 中心,以合理用药为核