食管源性胸痛一例课件演示.pptVIP

依托必利、莫沙必利提高LES压力和食管下段蠕动，促进食管对酸性胃内容物的清除，缩短食管与酸性反流物的接触时间，从而减少食管的损害缓解疼痛。 * 4、手术与内镜治疗 综合考虑，慎重决定 GERD手术与内镜治疗的目的是增强LES抗反流作用，缓解症状减少抑酸剂的使用，提高患者的生活质量。 * * 谢 谢 当胃内容物冲破LES，胃内的酸性物质刺激食管体部就会引起烧心，胸痛等症状，如果胃内容物快速扩张，引起食管上段括约肌的反射性松弛，食物突破咽喉进入耳、鼻等引起咽喉炎和鼻炎等相关症状。胃内酸性物质刺激咽喉粘膜，患者就是出现清嗓和咳嗽。 内镜可以明确是否有食管炎、肿瘤及裂孔疝，但是敏感性极低，这是因为大多数的病人缺乏粘膜受累。24小时食管pH检测作为诊断GERD的金标准，敏感性79%-96%，特异性85-100%，有人提出将24小时pH检测作为病人一个早期诊断的实验。 2015 埃索美拉唑治疗食管源性胸痛 的病例分享 郑州大学第一附属医院消化内五科 孙淑珍 2015-07-11 * * 病 例 资 料 52岁，女性，以“胸闷、胸痛5年余，反酸烧心半月余”为主诉。 现病史：5年余前饱餐后出现胸闷，夜间平卧位为主，伴心前区疼痛，就诊于郑州市某医院，24小时动态心电图：心肌外侧壁大面积缺血，早搏，诊断为“冠心病”，给予中药治疗好转后出院。院外间断口服“阿司匹林（50mg QD）”。