食管早癌指南课件演示.pptxVIP

早期食管癌诊治指南宁夏医科大学总院心脑血管病医院消化内科来源中国早期食管鳞状细胞癌及癌前病变筛查与诊治共识（2015 年，北京） ——中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组（张澍田）中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见（2014年，北京） ——中华医学会消化内镜学分会（李兆申）1流行病学发 病 率：8 、5死 亡 率：6 、4病理类型：鳞癌90%疗 效：手术内镜下治疗早期85-90%85-95%中晚期6-15%——1定义食管鳞癌癌前病变的定义： 根据细胞异型增生的程度和上皮累及的深度分为低级别上皮内瘤变和 高 级 别 上 皮 内 瘤 变。 ＬＧＩＮ 指异型细胞局限在上皮下１ ／ ２以内，ＨＧIＮ 指异型细胞累及上皮下 １ ／ ２ 及以上。1定义早期食管鳞癌的定义：早期食管鳞癌是指局限于食管黏膜层的鳞状细胞癌，不论有无淋巴结转移（无淋巴结转移 日本）。1定义早期食管鳞癌的定义：1筛查1.那些人应该筛查？国内外无指南、40-60岁、风险评估2.用那些检查筛查？胃镜、色素内镜、电子染色内镜不推荐使用上消化道钡餐检查、拉网细胞学检查进行早期食管鳞癌及癌前病变的筛查；病理组织标记物、肿瘤蛋白质组学等检查目前仅作为研究1筛查2筛查筛查流程图1诊断上消化道内镜检查结合组织病理学仍是食管鳞癌诊断的金标准。 对于难以发现的病变则要依靠色素内镜以及电子染色内