《内经》精气与体质 .pptVIP

《内经》的精气生命学说 与中医体质理论的构建 山东中医药大学 孙广仁 【提要】 对《内经》中精、气的概念作了辨析，指出《内经》的精、气有不同层次的涵义：或指宇宙中的本原之精或气，或指自然界的大气，但多指人体内的精、气。 人体内的精与气的概念，有着严格的区别，并与古代哲学范畴中的精、气概念不同。 《内经》中有两种不同的生命本原说：一是古代哲学的生命本原说，二是中医学的生命本原说。两种生命本原说都对中医体质理论的建立起了重要作用，但中医学的生命本原说是体质理论构建的基石。 为了明确中医学的精气生命理论在体质理论构建中的作用，我们首先要辨清中医学的精、气概念与古代哲学范畴的精、气概念及其区别，辨清中医学的精与气在概念、来源上的不同，进而辨清中医学的精气生命理论与古代哲学的生命本原说的区别。 中医学理论的源头在《内经》，为弄清上述几个问题，我们将复习《内经》中的有关内容。 将《内经》中的有关精、气的条文检出，分析并确定其不同涵义。在此基础上，将中医学关于精、气的认识与古代哲学的精、气概念作对比分析，将人体内的精与气的概念、生成之源作一比较，并将中医学的生命本原说与古代哲学的生命本原说作一对比分析。 1 《内经》中精、精气的涵义辨析 《内经》所论之精或精气，多指人体之精或精气，有时也涉及宇宙之精或精气。《内经》中精与精气的涵义，大致有以下几个方面： 1.1 指男女生殖之精或胚胎 精、精气皆指有繁衍后代作用的男女生殖之精，有时又指两性生殖之精相结合而形成的胚胎。如： 《上古天真论》说：“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真。” “二八，天癸至，精气溢泻。” “七八……天癸竭，精少。” “此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气（此指男女生殖之精）皆竭矣。” 《本神》说：“生之来，谓之精；两精相搏，谓之神。” 《决气》说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。” 《经脉》说：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。” 1.2 指饮食之精 饮食之精，即水谷之精。因其常与水液相合为液态，故有时又称为“津液”。此精由脾胃化水谷而生，并赖脾的转输功能布散各脏腑而化为脏腑之精。如： 《阴阳应象大论》说：“味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。” “形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。” 《经脉别论》说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋……食气入胃，浊气归心，淫精于脉……输精于皮毛，毛脉合精。” “饮入于胃，游溢精气……脾气散精……水精四布，五经并行。” 《太阴阳明论》说：“今脾病不能为胃行其津液。” “脾藏者，常著胃土之精也。” 《厥论》说：“胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。” 《奇病论》说：“夫五味入口，藏入胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。” 1.3 指自然界之大气 自然界之大气，称清气。人赖之以生存，又称呼吸之气。如： 《上古天真论》说：“呼吸精气，独立守神。” 1.4 指脏腑之精 藏于脏腑之中的精或精气，称为脏腑之精。除肾脏外，脏腑之精主要来源于脾胃化生的水谷之精，但也受肾所藏的先天之精的资助。肾脏主藏先天之精，又受五脏六腑之精而藏之。 脏腑所藏之精是其发挥功能的物质基础，具有很强的生命力。 脏腑之精常呈液态而藏于脏腑之中，故有时又称“津液”。如： 《五藏别论》说：“所谓五藏者，藏精气而不泻也。” 《上古天真论》说：“肾者主水，受五藏六府之精而藏之。” 《汤液醪醴论》说：“精孤于内，气耗于外……精以时服，五阳已布，疏涤五藏，故精自生，形自盛……” 《根结》说：“一日一夜五十营，以营五藏之精。” 《本神》说：“是故五藏，主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。” 《大惑论》说：“五藏六府之精气，皆上注于目而为之精……目者，五藏六府之精也。” 《五癃津液别》说：“五藏六府之津液，尽上渗于目。” 《生气通天论》说：“阴者，藏精而起亟也。” “风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。” 《经脉别论》说：“惊而夺精，汗出于心。” 《解精微论》说：“夫心者，