四川省人民医院月病例课件演示.pptVIP

简介 黑棘皮病(acanthosis nigricans，AN)最早由 Pollitzer和Jaurorky在1890年首先报道并命名 以皮肤色素沉着、角化过度、天鹅绒样增生为特征的皮肤角化性疾病，好发于皮肤皱褶部位，以腋窝、 颈后、肘窝、腘窝、腹股沟及阴唇多见 AN 是一种可能预示胰岛素抵抗、糖尿病、内脏恶性肿瘤、多囊卵巢综合征、代谢综合征等的皮肤标志 * 流行病学 青少年人群患病率约为0.0007 最常见于印第安人，其次是非裔美国人、西班牙人 * 发病机制 * 临床特征 AN的皮肤特点主要表现为皮肤颜色加深、天鹅绒样或乳头样增厚，对称分布 初期皮肤颜色加深，表面干燥粗糙，进而增厚，表面有许多细小乳头状隆起似天鹅绒样，进展期可见疣状结节或赘生物 可无症状，偶伴瘙痒 * 临床特征 皮肤受累以颈部最常见（99%），其次是腋窝（73%） 其它常见部位：面部、会阴、肘和膝关节伸面、手指及足跖背面、眼睑及嘴唇 * 颈部 * 四肢关节 * 会阴 * 嘴唇 * 临床分类 1994年，Robert Schwartz将其分为8型 ①良性型 ②肥胖相关型（假性） ③综合征型（A型综合征如HAIR－AN综合征或B型如胰 岛素抵抗、自身免疫性疾病） ④恶性型（肿瘤） ⑤肢端型 ⑥单侧型 ⑦药物诱发型 ⑧混合型