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食管癌的护理;概述:;食管癌的病因尚不清楚,可能与下列因素有关:;食管的三个狭窄;食管癌的分型;症状与体征;;;放射治疗:
;化学治疗;食管癌术前护理术前评估要点;手术前准备;呼吸功能锻炼的方法;(3)保持口腔清洁
按时刷牙,漱口液漱口,3~4次/d,特别是有呕吐或胃、食管返流的患者应反复强调在餐后或呕吐后及时漱口。
(4)慢性肺部疾病或肺部感染患者,按医嘱进行解痉、抗感染、雾化吸入等对症治疗。
;手术后的护理;对胸腔闭式引流管的观察及护理:1经常观察胸管引流是否通畅负压波动是否明显,并定时做管外挤压,若波动消失,引流量骤减,则有胸管堵塞的可能。密切观察引流液的颜色、量及性质并记录24h总引流量。若术后引流量较多,血性黏稠、色鲜红,且每小时超过200ml连续4~6h,则提示胸内有活动性出血的可能。胸液呈鲜红色,量多则有胸内出血的可能,若呈咖啡色或黄绿色混浊样,脓性有臭味,则证明已发生吻合口瘘,若呈淡红色每日在1000ml左右,则有胸导管损伤的可能。
做好口腔及皮肤护理:术后禁食期间,给予口腔护理,每日用生理盐水漱口4次,嘱其勿咽下,保持口腔清洁、舒适、口唇湿润,防止口唇干裂及口腔感染。;饮食护理:患者一般于手术后5~7天开始饮水及进食,应先试喝水,若无不适,再开始进流食,并注意观察患者进食后的反应,如有无腹痛、腹泻、反流等,宜少食多餐,保持每日6~8次,每次不超过200ml,应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食,根据患者进食后的反应,逐渐改变进食的质和量,注意进食的温度,同时逐渐减少静脉输液量,并嘱咐患者进食后不要平卧,患者最好终生勿平卧,保持半卧位,以防发生倒流及反流性食管炎。
早期活动:术后早期活动,可促进肺复张和肺功能的恢复,有利于胸腔引流,促进肠蠕动的恢复,减轻腹胀和防止下肢静脉血栓形成,振奋患者精神,术后应根据患者的病情逐渐增加活动量和活动时间。;并发症:;并发症:;添加目录;居家护理:;Thanks!
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