酸碱平衡的临床判读杜斌课件演示.pptVIP

三重酸碱紊乱 ABG pH 7.50, PCO2 20 mmHg, HCO3 15 mmol/L, Na 145 mmol/L, Cl 100 mmol/L 解读 碱血症伴有PCO2 降低及HCO3降低 PCO2 降低提示原发紊乱– 呼吸性碱中毒 AG = 145 – (100 + 15) = 30 20 – AG升高的代谢性酸中毒 Δ AG = 30 – 12 = 18 mmol/L Δ AG + HCO3 = 33 mmol/L – 代谢性碱中毒 * 三重酸碱紊乱 诊断 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 原因 近期呕吐(代谢性碱中毒) 酗酒所致的酮症酸中毒(代谢性酸中毒) 细菌性肺炎(呼吸性碱中毒) * 三重酸碱紊乱 ABG pH 7.10, PCO2 50 mmHg, HCO3 15 mmol/L, Na 145 mmol/L, Cl 100 mmol/L 解读 酸血症伴有PCO2 升高及HCO3降低 PCO2 升高和HCO3降低均为原发紊乱 – 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 AG = 145 – (100 + 15) = 30 20 – AG升高的代谢性酸中毒 ΔAG = 30 – 12 = 18 mmol/L ΔAG + HCO3 = 33 mmol/L – 代谢性碱中毒 * 三重酸碱紊乱 诊断 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 原因 木僵状态(呼吸性