酸碱平衡浅谈课件演示.pptxVIP

酸碱平衡失常?首都医科大学附属北京佑安医院保定分院刘彩云代谢性酸中毒01类型代谢性碱中毒02呼吸性酸中毒03CONTENTS呼吸性碱中毒0401血液酸碱失衡的参数及临床意义反映酸碱平衡常用指标1. pH2. PaCO23. 标准碳酸氢盐（SB） 实际碳酸氢盐（ AB）4. 缓冲碱 (BB)5. 碱剩余 (BE)6. 阴离子间隙 (AG)原发性原发性继发性继发性常用指标2. PaCO2物理溶解的CO2正常值35～45 mmHg (4.39～6.25kpa)意义反映呼吸性因素呼酸45 mmHg: CO2 潴留 代偿后代碱呼碱35 mmHg: CO2 不足 代偿后代酸 － －SB: 标准条件动脉血浆 AB: 实际动脉血浆 [ HCO3 ] PaCO2 40mmHg, 38度, HbO2 100% [ HCO3 ]常用指标3. SB(标准碳酸氢盐) AB(实际碳酸氢盐) SB: 排除呼吸性 因素影响，反映代谢性因素AB: 未排除PCO2因素，受呼吸+代谢影响AB－SB: 反映呼吸因素影响AB=SB正常人3. SB and AB 正常值24 mmol/L（21～27）SB: 排除呼吸性 因素影响，反映代谢性因素意义AB: 未排除PCO2因素，受呼吸+代谢影响AB－SB: 反映呼吸因素影响PaCO2正常AB=SBABSBPaCO2增高ABSBPaCO2 减少正常值正常值BE正