院前急救流程规范介绍化操作.pptVIP

 二、操作流程 （一）评估周围环境安全，做好个人防护。 （二）判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。 （三）判断呼吸及脉搏（５－１０秒） （四）摆放体位：仰卧位于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。 （五）胸外心脏按压（胸部正中胸骨下段），按压３０次。 (六）开放气道：观察口腔有无异物，若有口腔异物，即头偏向术者边，术者用手指抠出口腔异物，然后用压额抬颏方法开放气道。 （七）球囊面罩加压给氧（ＣＥ手法），通气两次，并可看到胸部起伏。 （八）重复胸外按压与呼吸（３０：２）。  胸外心脏按压方法： 1．双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)； 2．以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 3．按压部位胸部正中、胸骨下段； 4．按压频率至少100次/分； 5．按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等 。  （八）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。 （九）若有室颤调试除颤仪至监护位置，安放除颤电极板显示“室颤”，进行电除颤。 （十）迅速擦干患者胸部皮肤，除颤电极板涂以专用导电胶。 （十一）电极板放置电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。 （十二）选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波