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颅内血肿微创清除技术临床应用 (手术时机 定位方法 操作方法 并发症防治) 卫生部面向全国基层医院推广项目 单宝昌 高血压脑出血 （一）、基底节出血 颅内血肿微创清除技术临床应用 1.概述 基底节是脑出血最常见的部位。1968年以前Freytag等统计原发性脑出血病例尸检报告4566例其中基底节出血2322例（50.8％）；在基底节及大脑其他部位1114例，后者的1114例中必然包括一部分基底节出血，二者相加至少70％以上。据Adams统计基底节出血占整个脑出血的68％。 颅内血肿微创清除技术临床应用 基底节区 30毫升以上出血，单纯内科药物治疗效果不佳，开颅手术创伤大，并且未见预后得以明显改善，后遗症重，致死致残率高。应用特制YL-1型一次性颅内血肿穿刺针清除基底节区血肿，创伤小，可以迅速清除大部分血肿，最大程度地挽救病人生命及神经系统功能，疗效肯定 颅内血肿微创清除技术临床应用 出血的动脉多数是豆纹动脉的外侧支、大脑前动 脉分支回返动脉和丘脑膝状动脉。 出血多向内扩展，压迫或破坏内囊，多表现“三偏征” 由豆纹动脉外侧支破裂引起者称壳核出血； 回返动脉穿支破裂导致尾状核出血； 由丘脑膝状动脉破裂引起者称丘脑出血，将在后面单独叙述。 颅内血肿微创清除技术临床应用 Scheinke