李斯特菌败血症课件.pptVIP

临床表现 新生儿、孕妇、免疫缺陷者： 呼吸急促 呕吐 出血性皮疹 化脓性结膜炎 发热 抽搐、昏迷 自然流产 脑膜炎 败血症 死亡 健康成人： 较轻微 类似流感症状 * 孕产妇LM 感染特点 孕妇带菌率为5% ～ 8%，可为隐形感染 按感染时期不同而导致流产、早产 怀孕的前3个月直接危害胎儿 足月分娩时传给胎儿引起新生儿感染 严重者导致围产儿死亡 胃肠道症状可先于全身中毒症状，也可能是唯一的症状 对高度怀疑有宫内感染的产妇，应送检胎盘病理 * 新生儿LM 感染特点: 发病影响因素： 免疫系统不成熟 胃酸浓度低 细菌毒力强 产妇孕期感染情况及是否给予相应治疗 临床症状分早发性、迟发性 早发--生后5 天内，宫内感染，主要为败血症 晚发--生后1 ～ 4周，分娩过程或医院感染，主要为脑膜炎症状（发病率近0. 52‰） * 检验诊断 患者的粪便或疑似感染部位的标本中行细菌培养 细菌的培养基上根据有狭窄而透明的溶血环、有翻滚的运动能力和生化反应等重要特征来鉴定该菌 * LD 诊断 普遍公认的实验室诊断证据是在无菌标本中分离出LM 美国疾病防控中心的LD 定义--由LM 引起的可导致人类发生死胎、新生儿李斯特菌感染、脑膜炎、败血症及局灶感染的一类感染性疾病