健康评估定稿第六章实验室检查课件.pptVIP

血清总蛋白、清蛋白与球蛋白及比值测定 参考值： 血清总蛋白60～80g/L、 血清清蛋白40～55g/L、 血清球蛋白20～30g/L、 清蛋白/球蛋白1.5～2.5：1。 血清总蛋白和清蛋白降低： ①反映肝细胞损害如慢性肝炎、肝硬化、亚急性重症肝炎、肝癌等。 ②慢性消耗性疾病、摄入不足或消化吸收不良、蛋白质丢失过多。 白球比是指白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）的比值，一般写作A/G。A/G正常值范围在1.5-2.5之间波动 A/G降低或倒置：严重肝功能损害如中度以上慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤等。 血清总蛋白及球蛋白增高： ①慢性肝病。 ②慢性感染性疾病、自身免疫性疾病等。 * 血清胆红素测定 正常人： 血清总胆红素 3.4～17.1μmol/L；血清结合胆红素 0～6.8μmol/L；血清非结合胆红素 1.7～10.2μmol/L。 临床意义： ①判断有无黄疸及黄疸的程度。 ②判断黄疸的类型。 血氨测定 血氨增高： ①生理性增高：常见于剧烈运动、高蛋白饮食等。 ②病理性增高：常见于严重肝损伤，如肝硬化、重症肝炎、肝癌等，也可见于上消化道出血等。 血氨降低：见于贫血、低蛋白饮食。 * 血清转氨酶测定 ALT/AST≤1。 临床意义： ①反映肝实质损害：急性病毒性肝炎ALT、AST常增高，以ALT增高最明显；慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌轻度增高。