甲状腺疾病诊疗课件.pptVIP

髓样癌的特点 发生于滤泡旁细胞，分泌降钙素 中等恶性 淋巴和血运转移 可能有家族史 * 甲状腺癌的预后因素 年龄（45岁） 性别 侵犯范围 大小（1cm、4cm） 包膜侵犯、 多中心性 侵犯甲状腺周围组织 局部和远处转移 病理学类型 * 甲状腺癌的治疗 手术治疗 低危组：腺叶＋峡部切除，切缘无肿瘤 高危组：患侧腺叶＋对侧腺叶次全切除术 内分泌治疗 甲状腺素制剂 放射性核素治疗 外照射治疗 未分化癌 * 甲状腺癌的治疗 手术治疗 分化型甲状腺癌、髓样癌 患侧全切除+峡部切除+对侧次全切除 如有颈淋巴转移，改良颈淋巴清扫 内分泌治疗 甲状腺素制剂 放射性核素治疗 外照射治疗 未分化癌 * 甲状腺手术 腔镜手术、传统开放式手术 * * * * * 手术并发症 呼吸困难 : 出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤 喉返神经损伤 单侧—声嘶，双侧—窒息 喉上神经损伤 外支—音低，内支—呛咳 甲状旁腺功能减低 手足麻木、抽搐 甲亢危象 * 喉返神经 * 甲亢手术、巨大甲状腺肿术后，放置皮管引流。 * 甲状腺恶性肿瘤的病理学特征 * 甲状腺疾病的辅助检查 甲状腺功能及相关抗体测定 影像学检查（B超、CT） 同位素扫描 细胞学检查（FNAC） * 同位素扫描 * 冷结节 * 热结节 * 甲状腺肿 * 胸骨后甲状腺肿 *