甲状腺炎分类及诊治课件篇.pptVIP

诊断 诊断线索：甲状腺肿大，病变部位质地坚硬，无压痛及颈淋巴结肿大 有不同程度的气管、食道压迫症状 部分病人有甲减的症状和体征 实验室检查：血沉和白细胞正常，大部分病人血清T3、T4正常、RAI-U正常。采用细针穿刺或活体组织病理检查可以确诊 * 治疗 缺乏特异性的治疗手段 常采用手术治疗，以明确诊断、减轻或缓解压迫症状 治疗原则：姑息性手术切除以解除压迫症状。当为双侧病变时，行甲状腺峡部切除；单侧病变时者可行局部肿块切除? 皮质类固醇激素和甲状腺激素治疗并不能中止纤维化过程，但对术后减轻甲状腺肿大有益。当存在甲状腺功能减退时，应给予甲状腺激素的替代治疗。有报道采用三苯氧胺治疗取得较为满意的疗效。方法为40mg/d，分2次口服。经连续1-4年治疗观察，主观症状改善率达100%，甲状腺腺体缩小均达50% * 其它甲状腺炎 * 全身性或系统性疾病，也可以累及甲状腺 全身性结节病的病人，结节病可以累及甲状腺 在淀粉样变性的病人，有时淀粉样物质可以大量沉积在甲状腺引起甲状腺肿大 131I治疗期间辐射可导致甲状腺炎、扁桃体癌的放射治疗可以导致甲状腺炎、放射治疗乳腺癌或淋巴瘤时对甲状腺的照射能导致甲状腺功能减退 * 产后甲状腺炎 * 产后无痛性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎，在产后发病率为5%-10%，产后1-6个月发病。与散发型无痛性甲状腺炎极为相似，是发生在产后的亚急性淋