甲状腺疾病课件档.pptVIP

* 五、甲状腺癌 局部淋巴结转移：颈部硬而固定的淋巴结 远处转移：多见干扁骨（如颅骨、椎骨和骨盆）和肺。 髓样癌：由于癌肿产生5－羟色胺和降钙素，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。 * 五、甲状腺癌 3、诊断： ?儿童及男性甲状腺结节（50％) 。 ?成年男性甲状腺内单发结节为甲状腺癌的较女性高2倍。 ?甲状腺结节增长较快，肿物其表面不光滑，质地坚硬，吞咽时活动度减小，或多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。 ?甲状腺肿物并声音嘶哑、呼吸困难、Horner氏综合症等，颈部淋巴结肿大。 * 五、甲状腺癌 * 五、甲状腺癌 4、辅助检查： ?甲状腺同位素扫描：冷结节（10～20％） ?颈部X线平片检查：细小沙粒样钙化 ?颈部B超 ?颈部CT ?PET ?穿刺细胞学检查 ?术中冰冻切片检查 甲状腺乳头状癌（穿刺） 甲状腺滤泡状癌（穿刺） * 五、甲状腺癌 * 五、甲状腺癌 甲状腺癌骨转移 * 五、甲状腺癌 甲状腺癌肝转移 * 五、甲状腺癌 5．治疗： （1）手术治疗： 乳头状癌：癌肿局限在腺体内，颈部淋巴结没有转移，可将患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移，则应同时清除患侧的淋巴结。 滤泡状腺癌：癌肿局限在一侧腺体内，应行两侧腺