前列地尔相关指南汇编(科室篇)课件.pptx

优 帝 尔 ——相关指南汇编总览肝衰竭诊治指南（2012）感染科非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭指南（2009）胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识（2009）消化科中国急性胰腺炎诊治指南（2013）ACCFAHA外周动脉疾病患者管理指南（2013）老年人四肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议（2012）血管外科德国周围动脉疾病诊断和治疗指南（2011）下肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议（2007）外周动脉疾病管理国际协会共识（TACE II）（2007）中国2型糖尿病防治指南（2010）内分泌科中国糖尿病防治指南（2008）造影剂肾病的中国专家共识（草案）（2007）肾内科对比剂肾病工作组专家共识（USA）（2006）泌尿外科欧洲泌尿外科学会勃起功能障碍诊治指南（2011）儿科新生儿持续肺动脉高压诊疗常规（草案）（2002）呼吸科急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）耳鼻喉科突发性聋的诊断和治疗指南（2005）风湿免疫科系统性硬化病诊治指南（草案）（2004）感染科肝衰竭诊治指南（2012）感染科非生物型人工肝支持系统治疗肝衰竭指南（2009）感染科胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识（2009）消化科中国急性胰腺炎诊治指南（2013）血管外科ACCFAHA外周动脉疾病患者管理指南（2013）血管外科老年人四肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议（2012）血管外科德国周围动脉疾病诊断和治疗指南（2011）血管外科下肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议（2007）血管外科外周动脉疾病管理国际协会共识（TACE II）（2007）内分泌科中国2型糖尿病防治指南（2010）内分泌科中国糖尿病防治指南（2008）肾内科造影剂肾病的中国专家共识（草案）（2007）肾内科对比剂肾病工作组专家共识（USA）（2006）泌尿外科欧洲泌尿外科学会勃起功能障碍诊治指南（2011）儿科新生儿持续肺动脉高压诊疗常规（草案）（2002）呼吸科急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）耳鼻喉科风湿免疫科系统性硬化病诊治指南（草案）（2004）谢 谢 ！谢 谢 ！在肝衰竭治疗的其他治疗部分，指南指出：（2）促肝细胞生长治疗为减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，可酌情使用促肝细胞生长素和前列腺素E1（PGE1）脂质体等药物（III），但疗效尚需进一步确定。在人工肝支持系统治疗后并发症的防治中，指南针对低血压的预防和处理推荐：（8）血液灌流综合征，可预先服用抗血小板聚集药物如潘生丁、阿司匹林、可防止血小板与活性炭的黏附。前列腺素作为肝素的辅助抗凝集剂，对行血液灌流治疗的肝性脑病患者特别适用，可以减少灌流时低血压、血小板减少等并发症的发生，或改用血浆灌流可减少其发生概率。在各型病毒性肝炎所致胆汁淤积性肝病中，共识指出：前列腺素E1组在慢性淤胆乙型肝炎患者的黄疸消退方面，仅次于腺苷蛋氨酸。在急性胰腺炎临床处理的其他措施中，指南指出：免疫增强制剂和血管活性物质如前列腺素E1制剂、血小板活化因子拮抗剂等，可考虑在SAP中选择性应用。在治疗临界性肢体缺血的医学药学手段中，指南指出：肠外给予PGE-1或伊洛前列素7~28天可以减轻CLI患者的缺血性疼痛，促进溃疡愈合，但仅对一部分患者有效（证据等级：A）在治疗LEAD的药物中，建议指出：改善肢体缺血的药物：（6） 静脉应用前列腺素E1（PGE-1）或伊洛前列腺素（iloprost）: 7~28d可减轻缺血性疼痛，并有助于CLI患者溃疡的愈合，但仅对部分患者有效（IIb，A）。1 在血栓闭塞性脉管炎的治疗中，指南指出：根据研究结果，前列腺素制剂的使用是目前保守治疗的药物选择，使用的药物包括PGE1和稳定型环前列腺素类似物伊洛前列素（iloprost）。2 在雷诺氏病的治疗中，指南指出：前列腺素制剂（伊洛前列素、前列腺素E1）能够减少雷诺氏病的发作频率和强度，然而，也缺少对照治疗试验。3 在FontaineⅡ期（间歇性跛行）的特殊保守治疗中，指南指出：有研究显示静脉注射前列腺素E1，无论有无进行行走训练，都可以明显延长严重行走受限病人的行走距离。加强训练治疗时，效果更为显著。在Fontaine Ⅲ、Ⅳ期（静息痛、坏疽）的保守治疗中，指南指出：前列腺素类药物的治疗指征包括：无法实施血管重建，或者血管重建后仍不能提供满意血流灌注，不准备行截肢术但不得不进行截肢的患者。在德国，前列腺素E1已被批准用于Ⅲ、Ⅳ期PAD的治疗。根据近期的研究结果，严格的治疗方案可明显使溃疡愈合，减少静息痛，降低截肢率。最初前列腺素E1都是动脉给药，但目前通常是大剂量静脉给药。在14项前列腺素E1、伊洛前列素和安慰剂的对照研究中，大部分结果都显示前列腺素E1和伊洛前列素能够明显减少静息痛，缩小溃疡面积，具有统计学差异。在治疗严重肢体