羊水栓塞的完整病例课件篇.pptVIP

第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 患者 女 31 岁 主因“孕35+5周，中央型前置胎盘，瘢痕子宫，胎盘植入”行剖宫产术 已住院保胎1月 术前检查HGB109g/l，plt211*109 血凝： * 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 CSEA+ABP+CVP 椎管用药：0.5%罗哌卡因+1.6ug舒芬太尼，6mg麻黄碱入壶预防低血压 胎儿娩出后：缩宫素20U，欣母沛 宫体注射，同时卡贝 溶100ml静点 1min后患者血压下降70/40，心率加快120bpm 同时SpO2下降至91%，患者主诉呼吸困难，并发现双上肢及前胸“鸡皮疙瘩”样皮疹 * 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 过敏性休克 血压 、血氧同时下降，皮疹 可疑过敏药物：卡贝 停输卡贝（输入约20ml），地米10mg，氢化可的松100+100mg，肾上腺素1mg溶100ml盐水中先后2ml，3ml，升压效果不明显，嘱巡回护士抽纯肾上腺素1mg，稀释2ml予1ml，同时呼叫请求帮助。 此时患者意识清，仍诉呼吸困难，观察眼睑，唇周，及整个眼面部浮肿 * 第二章 心肺脑复苏 ：黄子通 沈 洪 主任到场：甲强龙80mg，面罩正压给氧，补液，指挥抢救，上报医务科、主管院长 同事齐到场帮助配药给药 抢救过程中患者呼吸道分泌物增加，吸引后予长托宁1mg，听诊双