南京中医药大学课件金匮要略-疟病脉证并治第四.pptVIP

南京中医药大学金匮教研室 周欣 疟病脉证并治第四 南京中医药大学金匮教研室 疟病脉证并治第四 一、概述 （一）概念： 疟病：疟，酷虐也。为疟邪搏于少阳半表半里，以寒热交作，发有定时为主要临床特征。据寒热多少，分为瘅疟、温疟、牝疟三种类型。 疟病脉证并治第四 《内经》首先提出了寒疟，温疟，瘅疟的划分：《素问·疟论篇》：“先伤于寒，后伤于风，故先寒而后热也，病以时做，名曰寒疟”； “先伤于风后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时做，故名温疟”； “其但热不寒者，阴气先绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。” 疟病脉证并治第四 二、脉象与基本治法 【原文】师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。（1） 疟病脉证并治第四 提要：从脉论疟病的病机及施治。 分析： 疟脉自弦－邪搏少阳，半表半里 弦数者多热－发热重，恶寒轻－弦数主热重－温疟 弦迟者多寒－发热轻，恶寒重－弦迟主寒盛－寒疟（牝疟） 弦小紧者－病位偏里，兼食滞－下之差 弦迟者－里寒盛－可温之 弦紧者－外感风寒，偏表－可发汗、针灸也 浮大者－当有力－病位偏上－可吐之 弦数者风发也－里热炽盛－清热养阴，兼以饮食消息止之。 疟病脉证并治第四 主症上：少阳病寒热往来发无定时，一日可发两三次；而疟病寒热交作发有定时，一般一日一次，或