大环内酯类抗生素在治疗儿童非典型病原中.pptVIP

AIDS--卡氏肺孢子虫肺炎 AIDS--金葡菌肺炎 * 我主要分以下几块内容来讲，一是回顾一下国内外非典型病原体流行病学特点，其次是儿童下呼吸道感染中非典型病原体的角色，最后讲讲非典型病原体在儿童哮喘发作中的角色。 * 我主要分以下几块内容来讲，一是回顾一下国内外非典型病原体流行病学特点，其次是儿童下呼吸道感染中非典型病原体的角色，最后讲讲非典型病原体在儿童哮喘发作中的角色。 * 目前常见的非典型病原体种类主要分以下几类，支原体，主要为肺炎支原体；衣原体，包括了肺炎衣原体，沙眼衣原体，鹦鹉热衣原体；军团菌主要是嗜肺军团菌。临床上以肺炎支原体，肺炎衣原体最为常见。 * 这张幻灯统计的是儿童CAP常见病原菌，主要为病毒，支原体，衣原体和细菌。其中肺炎支原体，沙眼衣原体，肺炎衣原体是在儿童社区获得性肺炎中占重要地位。 * 这是北美所做的非典型病原体的流行病学调查， 1999年1月至2000年3月，154名住院社区获得性下呼吸道感染儿童，年龄2月～17岁，病原体检出率为79%：其中细菌占了60％，而肺炎支原体和衣原体各占了14％和9％左右。 * 98年发表的对10个欧洲国家所作的26个前瞻性研究，共计5961例CAP住院患者的病原体调查，研究显示，肺炎衣原体，肺炎支原体，嗜肺军团菌，和鹦鹉热衣原体占有重要的地位。 * 国内非典型病原体也日趋严重，这是在2004年所作的北京地区流调研究，从中我们可以看到肺炎支原体占22.3%，嗜肺军团菌为2.9%，肺炎衣原体为1.9%。混合感染占到5.8%左右，由此可见非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在CAP中占据重要地位，混合感染也不容忽视。 * 而在上海地区的流行病学研究中，肺炎支原体检出率为26.7％，肺炎衣原体为7％，嗜肺军团菌为2.9%，细菌和非典型病原体的混合感染占到了6.1％。 * 流行病学调查显示，随着时间推移，肺炎链球菌在下呼吸道感染中所占的比例逐渐减少，而肺炎支原体，肺炎衣原体的比例在不断增加，近年来，随着非典型病原体检出率不断增加，已成为感染社区获得性肺炎前几位病原体。 * 我主要分以下几块内容来讲，一是回顾一下国内外非典型病原体流行病学特点，其次是儿童下呼吸道感染中非典型病原体的角色，最后讲讲非典型病原体在儿童哮喘发作中的角色。 * 而对儿童衣原体肺炎，常见的引起肺炎的病原体为沙眼衣原体和肺炎衣原体，其中沙眼衣原体肺炎主要见于新生儿及婴儿，肺炎衣原体是5岁以上儿童及成人常见的呼吸道感染病原体。 * 儿童支原体肺炎，其潜伏期可达2－3周，症状轻重不一，大多起病不甚急，有发热，厌食，咳嗽，畏寒，头痛，咽痛，X线检查，多表现为单侧病变，约占80%以上，体征轻微而胸片阴影显著，是儿童支原体肺炎的主要特征之一。 * 综上所述，非典型病原体在呼吸道感染中占有重要地位，非典型病原体也是儿童社区获得性肺炎常见的病原菌，非典型病原体在儿童哮喘发作中占有重要的作用。 * 我主要分以下几块内容来讲，一是回顾一下国内外非典型病原体流行病学特点，其次是儿童下呼吸道感染中非典型病原体的角色，最后讲讲非典型病原体在儿童哮喘发作中的角色。 * 多元碳的内酯环大环附着一个或多个脱氧糖所组成的一类抗生素。14元环大环内酯如红霉素及半合成衍生物克拉霉素、罗红霉素，15元环大环内酯如阿齐霉素，16元环大环内酯如麦迪霉素、麦白霉素、吉他霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等 * * * 我主要分以下几块内容来讲，一是回顾一下国内外非典型病原体流行病学特点，其次是儿童下呼吸道感染中非典型病原体的角色，最后讲讲非典型病原体在儿童哮喘发作中的角色。 * * * Diffuse bilateral air-space opacities consistent with pneumonia. Possible causative organisms include Pneumocystis carinii. 男性, 43岁，４-６周来气短 gay white man who presents to your office for the first time with a complaint of worsening shortness of breath over the past 4 to 6 weeks. Gary claims he received a positive result from an HIV test 7 years ago and has seen a doctor once or twice since then. He admits that he preferred to ignore his diagnosis and suspects that it may have been wr