中国IBD共识意见解读-CD教学教案.pptVIP

与激素治疗相关的特定疗效评价 激素无效和激素依赖的定义与对UC患者评定相同，详见UC诊断中之疗效标准部分。 与手术相关的疗效评价 术后复发：手术切除后再次出现病理损害。 内镜下复发：内镜发现肠道的新病损，但患者无明显临床症状。吻合口和回肠新末段处内镜下复发评估通常采用Rutgeerts评分 临床复发：在手术完全切除了明显病变部位后，CD症状复发伴内镜下复发。 症状 CRP 内镜 组织学 缓解?? 复发 复发 IBD复发的不同顺序与特征 Rutgeerts内镜评分 Rutgeerts: Gastroenterology 1990;99:956-63 0 1 2 3 4 粘膜愈合（mucosal healing, MH） 近年提出MH是CD药物疗效的客观指标，粘膜愈合与CD的临床复发率以及手术率的减少相关。MH目前尚无公认的内镜标准，多数研究以溃疡消失为标准，也有以CDEIS评分为标准。 MH：观察对应性 治疗14个月 MH：判断标准的主观性 6m 11m MH：不同部位的非同步性 治疗后8m 治疗后23m 治疗后38m 治疗后53m 一、治疗目标 二、活动期的治疗 三、药物诱导缓解后的维持治疗 四、治疗药物的使用方法 五、肛瘘的处理 六、外科手术治疗及术后复发的预防 七、癌变的监测 克罗恩病（ CD ）的治疗 一、治疗目标 诱导缓解和维持缓解，防