人体营养状况测定(二级).pptVIP

重症者可表现为心源性休克、急性肺水肿和严重心律失常。心脏一般轻度大，心音弱，尤以第一心音减弱为甚，可有舒张期奔马律和轻度收缩期吹风样杂音。心律失常常见，主要为室性早搏、阵发性心动过速和房室传导阻滞。急性心力衰竭时肺部出现啰音，此外肝肿大和下肢水肿亦常见。出现心源性休克或充血性心力衰竭。 * 发病初期表现为精神萎靡、咳嗽、气急、食欲不振、面色灰暗和全身水肿。亦可有心脏扩大、奔马律和肝肿大。临床表现主要为慢性充血性心力衰竭，主诉有心悸、气短，劳累后加重，并可有尿少、水肿和腹腔积液。体检示心脏向两侧明显扩大，心音低，可闻及轻中度收缩期杂音和舒张期奔马律，晚期可有右心衰竭的体征如颈静脉怒张、肝肿大和下肢水肿等。严重者可有胸、腹腔积液，心源性肝硬化等表现。心律失常常见，如室性早搏、心动过速、传导阻滞、心房颤动等。 * 主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。 心脏一般轻度大，心音弱，尤以第一心音减弱为甚，可有舒张期奔马律和轻度收缩期吹风样杂音。 * 2003年——2006年，江西省地质调查研究院在丰城发现富硒土壤面积达524.7平方公里，折合78.7万亩。集中分布于董家－泉港－湖塘46平方公里，梅林－尚庄－曲江94平方公里，荷湖－洛市－铁路－丽村240平方公里，平均每千克土壤含硒量为0.538微克，达到国家富硒土壤标准，属有机硒形态，极具农产品开发价值。丰城，也因为富硒，成为江西百岁老人最多的县市。 * 大骨节病 大骨节病是指一种地方性、变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称为Kaschin-Beck病。 大骨节病的病因至今不明。曾怀疑为霉菌或霉菌毒素慢性中毒所致，但未被证实。 疾病的分布与缺硒地区一致，农作物的硒含量低。 * 1.少年时期发病 由于骨骺板提前骨化，使发育出现障碍，表现为侏儒型。体型矮小，关节粗大，并有疼痛与活动受限，以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髋部。因骺板融合速度不一致，两下肢往往出现膝内翻，膝外翻或髋内翻畸形。手指短粗小，足部扁平。发病年龄愈轻，畸形愈重。 * 2.青春后期发病 则畸形不明显。主要表现为骨关节炎症状，关节肿胀，有少量积液，活动时有磨擦感，并伴有交锁症状，有时还可检查到关节内有游离体。成人下肢发病多，因踝、膝肿胀疼痛，行走十分不便。 * 大骨节病 * 大骨节病 * 大骨节病 * 硒中毒 硒中毒是由于人因食用含硒量高的食物和水，或从事某些常常接触到硒的工作，可出现不同程度的硒中毒。动物在摄入含硒量高的牧草或其他含硒量高的饲料时，也可发生中毒。 急性中毒时出现一种被称作“蹒跚盲”的综合征。其特征是失明、腹痛、流涎，最后因肌肉麻痹而死于呼吸困难。慢性中毒时出现脱毛、脱蹄、角变形、长骨关节糜烂、四肢僵硬、跛行、心脏萎缩、肝硬化和贫血，即所谓“家畜硒中毒或碱毒（质）病（alkali disease）”。 * 食入过量硒的急性中毒症状包括心律不整、溶血、肝脏坏死、肺部水肿、脑水肿等，严重者要能死亡。 慢性硒中毒的症状包括毛发、指甲易碎裂脱落、肠胃不适、秃头、皮肤红疹、倦怠、情绪不稳定、四肢无力发麻、肝脏损害等。实验室检查可由测定尿液及血液中硒的浓度来确定诊断。 * 硒中毒目前（截止2013年）无特殊解毒剂可供治疗，以支持性疗法为主。 在中国，湖北恩施、陕西紫阳为硒中毒的灶状病区，主要与高硒含煤地层有关。在调查恩施高硒环境及形成原因时发现，当地石煤硒含量高、储量丰、出露面大且呈灶状分布。 * 营养不良的症状和体征的判断 头发 脸部 眼部 口部 舌部 牙龈 皮肤 指甲 腺体 肌肉骨骼系统 神经系统 消化系统 * 碘缺乏症状评价 P79 Basil Hetzel博士于1983年提 了碘缺乏病(iodine deficiency disorders， IDD)的概念。 碘缺乏病是目前世界上唯一一种已知原因并且可以预防的造成精神发育障碍和脑损害的疾病。 * 据1990年的统计 世界上有10亿人生话于碘缺乏地区 除欧洲、北美IDD近于消灭的国家外；还有2．11 亿人有甲妆腺肿570万人患克汀病。 我国是个IDD十分普遍和严重的国家，在大陆上的30个省、自治区和直辖市中，除上海外都有地方性甲状腺舯(以下简称地甲病)流行，除上海和江苏外都有地方性克汀病(以下简称地克病)。 * 我国碘缺乏地区的人口为4 。25亿。