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北京西诺德口腔医学研究院佳宜口腔门诊部

建设项目环境影响报告表 (试行) 项目名称: 北京西诺德口腔医学研究院佳宜口腔门诊部 建设单位(盖章): 北京西诺德口腔医学研究院 编制日期 2015 年 7 月 国家环境保护总局制 1 项目名称: 北京西诺德口腔医学研究院佳宜口腔门诊部 评价单位: 中晟环保科技开发投资有限公司(公章) 法定代表人: 杜式新 项目负责人: 潘 勇 评价文件类型: 环境影响报告表 建设单位: 北京西诺德口腔医学研究院 评价人员情况 姓 名 职 称 上岗证书号 职 责 签 名 潘 勇 工程师 B10060180500 审核 王金泉 助 工 综合 声环境、水环境、 陈志宏 助 工 大气 2 3 建设项目基本情况 项目名称 北京西诺德口腔医学研究院佳宜口腔门诊部 建设单位 北京西诺德口腔医学研究院 法人代表 杨浩 联系人 杨浩 通讯地址 北京市大兴区兴业大街三段 70 号楼 70—2 联系电话 传真 - 邮政编码 102600 建设地点 北京市大兴区兴业大街三段 70 号楼 70—2 立项审批 批准文号 部门 行业类别 建设性质 新建 √改扩建□技改□ Q853 门诊部医疗活动 及代码 占地面积 绿化面积 170 (平方米) (平方米) 总投资 其中:环保 环保投资占 50 2.0 4% (万元) 投资(万元) 总投资比例 评价经费 1.0 预期投

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