疟疾、登革热.pptVIP

临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。 自1779年在印度尼西亚首都雅加达首次流行以来，世界各地陆续有此病的暴发流行，每次患病人数均超过百万。主要流行区亚洲、大洋洲、美洲和非洲的100多个国家和地区，其中东南亚、西太平洋地区和南美洲最为严重。 50年代主要流行于马来西亚、菲律宾、泰国、越南，60年代在印度尼西亚，以后在新加坡、缅甸以及我国台湾及沿海省份，70年代后东南亚均有程度不同的流行，80年代后，该病在此区日益加重，登革热已成为全球性的严重公共卫生问题。 二、流行现状 全球流行概况 全国流行概况 我省发病概况 宜昌市发病概况 登革热发病率在全球大幅度上升。全球约25亿人口的健康受到登革热的威胁。每年有5100万例感染登革热病毒，约 50万为登革出血热，2.5万人死亡，仅在2007年，美洲就有89万多登革热报告病例，其中2.6万为登革出血热病例。 近30年，登革出血热病例不断增加，1970年之前，只有九个国家发生过登革出血热流行，到1995年时这个数字增加了四倍以上，至2005年已有近60个国家和地区发生过登革出血热。最近几年病例仍在上升。 —WHO 分布限于北纬22°以南一些沿海地区 ?海南 ?广西钦州地区、涠洲岛 ?广东湛江地区的少数村镇 ?台湾 我国登革热流行史： 1873 厦门75%居民发病 1928-1929年，在广州及珠江三角洲、厦门、杭州、宁波、上海、台湾和香港等地流行 1940年，上海至南通等地、广州、潮汕地区流行本病，山东烟台及东北地区有散发病例 1944-1945年，沿海地区福州，内地汉口（80%居民发病） 我国2008年登革热疫情状况 2008年全国登革热报告发病202例，无死亡病例报告。 较2007 年（报告病例539例）下降62.52%。有病例报告的省份由2007 年的 13个增加到18个，报告发病数居前三位的省份依次为：广东（87例），云南（51例）和福建（24例）。占全国全年发病总数的80.20%。 2008年全国登革热病例的发病时间除3月份外，其他月份均有报告，发病主要集中在8～11 月份，占总报告病例数的82.67%，以10 月为最高峰（56例）。 2008年全国登革热报告发病地区分布 地 区 发病数 ??广东省 87 ??云南省 51 ??福建省 24 ??浙江省 7 ??湖南省 7 ??上海市 5 ??江苏省 4 ??湖北省 3 ??北京市 2 ??辽宁省 2 ??海南省 2 ??陕西省 2 ??安徽省 1 ??江西省 1 ??河南省 1 ??广 西 1 ??重庆市 1 ??甘肃省 1 合 计 202 1991年-2008年，全国共报告登革热病例15656例，死亡5例。 从历史情况看，我国登革热疫情波动范围很大，总体趋势曲线呈波浪形分布，每隔2~3年出现一次高峰。除了某些年份由于出现暴发疫情导致报告病例数大幅上升外，其它年份的报告病例数均较少，且多为输入性病例。 发病特点分析 近年来，随着我国各省对外人员交流的日益频繁，有疫情报告的省份比以往有所增加。 2008年，全国共有18个（ 2007年有13个）省（自治区、直辖市）报告登革热病例，呈现输入性病例与本地感染同时存在，输入性散发病例与暴发疫情并存的局面。 除广东和福建发生本地感染或暴发疫情外，其它省的病例均为输入性病例。输入地仍主要为东南亚国家，包括：泰国、柬埔寨、印尼、越南、马来西亚、菲律宾、新加坡，印度、缅甸、老挝等。针对前往以上国家的人员，要做好旅行卫生宣传。 我省自有疫情报告以来，只在2002年、2003年、2004年、2007年和2008年报告10例登革热病例、无死亡病例，均为输入病例。 湖北省登革热发病情况 （均为输入性病例） 年份 发病数 死亡数 发病地区 2002 2 0 沙市区 2003 1 0 荆州区 2004 3 0 青山区 2007 1 0 西陵区 2008 3 0 武汉1例 荆州市2例 合计 10 0 　 宜昌市仅2007年报告一例输入性登革热病例 三、防控措施 登革热输入的风险 国际间人员往来的增加 ??目的地国超过100个 ??中国已成为亚洲第一大旅游客源输出国 ??2005年中国公民出境人数达到3102万人次 ??中国被评定为全球最佳旅游目的地 ??2004年，接待入境旅游人数为1.09亿人次， ??潜伏期、隐性感染难以发现 ??人群低免疫 WHO提出预防控制登革热/登革出血热的全球战略： 1、主动的疫情监测与应急控制。建立以监测为基础的信息，包括以临床和