第11消毒与灭菌.pptVIP

3. 滤过除菌 机制 利用物理阻留的方法去除液体或空气中的细菌、真菌，以达到无菌目的。 用途 主要用于不耐高温无菌的血清、毒素、抗生素、药液，以及空气的除菌 。 特点 仅能除去细菌，不能去除病毒、支原体、衣原体和有些L型细菌等。 滤菌器的种类 薄膜滤菌器：孔径0.22 ?m 玻璃滤菌器 石棉滤菌器 素陶瓷滤菌器 用滤菌器过滤将液体或空气中的细菌除去。常用于不耐热血清、毒素、抗生素等的除菌。 化学消毒灭菌法 变性或凝固蛋白质，如酚类（高浓度）、醇类、重金属盐类（高浓度）等； 干扰和破坏微生物的酶系统和代谢，如某些氧化剂、重金属盐类（低浓度） 等； 损伤细菌的细胞膜或病毒包膜，如酚类（低浓度）、表面活性剂、脂溶剂等。 （一）常用化学消毒剂的种类和作用机制及其用途 消毒剂的应用 种类 使用浓度 用途 石炭酸 3~5% 地面、器具表面、皮肤消毒 乙醇 70~75% 皮肤、体温计消毒 高锰酸钾 0.1% 皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒 红汞 2% 皮肤、粘膜、小创伤消毒 硫柳汞 0.1% 皮肤消毒、手术部位消毒 过氧乙酸 0.2~0.3% 塑料、玻璃器材消毒 碘酒 2~2.5% 皮肤消毒 新洁而灭 0.05~0.1% 手术洗手、浸泡手术器械 龙胆紫 2~4% 浅表创伤消毒 （二）影响消毒剂作用的相关因素 消毒剂 微生物 环境 性质 浓度 数量 种类 有机物 温度 酸碱度 作用时间 选择适当的消毒剂 低毒 价廉 低破坏 方便 易贮藏 有效 思考题 一、名词解释：正常菌群、条件致病菌、消毒、灭菌、无菌操作。 二、叙述巴氏消毒法与高压蒸汽灭菌法的温度、时间及主要用途范围。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第十一章 消毒与灭菌 第一节 细菌的分布 一、细菌在自然界的分布 1.土壤中的细菌 2.水中的细菌 3.空气中的细菌 二、细菌在人体的分布 在正常人体与的体表及其与外界相通的腔道黏膜上，存在着不同种类和一定数量的细菌，这些细菌通常对人体无害的，称为正常菌群。 概 念: 眼结膜 葡萄球菌、干燥杆菌 人 体 正 常 菌 群 的 分 布 阴道 大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌 非致病性分枝等 外耳道 葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 鼻咽腔 葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌 口腔 表皮葡萄球菌 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌 皮肤 葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌 丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 尿道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌 肠道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等 正常菌群的生理作用 生物屏障作用 营养作用 免疫作用 即作为生理屏障阻止外来病菌的侵入。 机制 受体竞争 产生有害代谢产物 营养竞争作用 生物屏障作用 营养作用 即作为抗原既促进免疫器官的发育，又可刺激免疫应答 即参与机体的物质代谢、营养物质的转化与合成 免疫作用 (二)条件致病菌和菌群失调 概念：在某些情况下，寄居在人体一定部位的正常菌群与宿主间的生态平衡可被打破而导致疾病，这些菌群称之为机会致病菌或条件致病菌。 由机会致病菌引起的感染称为机会性感染。 条件致病菌 细菌方面 机体方面 正常菌群/ 非致病菌 条件致病菌 ？ 菌群失调 免疫功能下降 寄生部位改变 第二节 消毒与灭菌 一、基本概念 1.消毒（disinfection）：杀灭病原微生物的 方法。 不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。 2.灭菌（sterilization）：杀灭物体上所有微生物，包括细菌的繁殖体和芽孢。 4.防腐（antisepsis）：防止或抑制微生物生长 繁殖的方法。 3.无菌（asepsis）：指不含有活菌的意思。 无菌操作：防止微生物进入机体或其他物品的操作技术。 （一）热力消毒灭菌法 1. 湿热灭菌法 巴氏消毒法；煮沸法；流动蒸汽消毒法；间歇蒸汽灭菌法；高压蒸汽灭菌法 2. 干热灭菌法 焚烧；烧灼；干烤；红外线；微波 一、物理消毒灭菌法 1）湿热穿透力比干热强。 2）湿热过程中产生的蒸气有大量潜热。 3）湿热灭菌时，菌体蛋白质吸收水分后更易凝固。 同样温度和时间内，湿热灭菌比干热效果好，原因是: 菌体蛋白质的凝固温度与其含水量的关系 蛋白质含水量 30min内凝固所需温 （%） （℃） 50