中暑急救流程教学文稿.ppt

急诊科 主任; 中暑的错误认识;横纹肌溶解;2011中暑指南;中 暑;中暑原因;中暑按症状轻重分类 ;中暑的治疗原则 ;;刮痧疗法 ;中暑护理措施 ;;中药制剂;;中暑降温细则;并发症处理;高温综合症 ;急救流程;高温合并症;重症中暑并发症;症状处理;横纹肌溶解症;横纹肌溶解症的临床表现缺乏特异性，局部表现主要是热痉挛后的肌肉疼痛、肿胀、压痛、肌无力，全身表现主要包括全身不适、乏力、发热、心动过速、恶心、呕吐等。横纹肌溶解典型的“三联征”包括肌痛、乏力和深色尿。肌酸激酶(CK)是反映肌细胞损伤最敏感的指标，不仅用于诊断，还可以反映预后。一般CK在发生肌肉损伤后12 h 内升高， 1～3 d达到高峰， 3～5 d后开始下降，如下降速度缓慢则提示可能存在进行性的肌肉损伤。岳慧等人报告热射病、横纹肌溶解症治疗后好转的病例，入院 48 h后CK开始下降，而死亡的病例入院后48、 60、 72 h持续增高，提示血清CK测定可以作为判断预后的指标。因此要重视血肌酸激酶的检测和定期观察。正常情况下，血清肌红蛋白含量很少。当大量肌肉组织破坏时，肌红蛋白从细胞中释放入血并从肾脏滤过，使血、尿肌红蛋白浓度明显升高，出现深红棕色的肌红蛋白尿，尿隐血试验阳性而镜检可无明显红细胞，尿沉渣检查可见棕色色素管型和肾小管上皮细胞。横纹肌溶解合并急性肾损伤的患者，血肌酐、尿素氮、尿酸均可升高，尤其是以血肌酐增高为主。血电解质酸碱平衡的变化，急性期主要表现为高钾血症、高磷血症、低钙血症以及代谢性酸中毒，恢复期可发生高钙血症。 ;横纹肌溶解症;劳力性热射病 ;横纹肌溶解机理;横纹肌溶解机理;;横纹肌溶解治疗;低钠血症的处理;低钠血症的处理;低钙血症的处理;热射病的研究进展;高温综合症治疗进展;鉴别诊断; 连续性肾替代治疗（CRRT）;连续性肾替代治疗（CRRT）;连续性肾替代治疗（CRRT）;中暑急救流程;Thank You !