血气分析__具体分析.pptVIP

代偿公式 * * 原发失衡 代偿性改变 代偿公式 代偿极限 代酸 PCO2减低 △PCO2=1.2× [HCO3-]±2 10mmHg 代碱 PCO2增加 △ PCO2=0.7× [HCO3-]±5 55mmHg 呼酸 急性 慢性 HCO3-增加 △[HCO3-]=0.1×△PCO2±1.5 △[HCO3-]=0.4×△PCO2±3 45mmol/L 呼碱 急性 慢性 HCO3-减低 △[HCO3-]=0.2×△PCO2±2.5 △[HCO3-]=0.5×△PCO2±2.5 代谢性碱中毒 分类 盐水反应性碱中毒 盐水抵抗性碱中毒 机体的代偿调节 缓冲调节引起碱性指标值升高和低血钾 呼吸浅慢 肾排酸保碱减少 代谢性碱中毒 对机体影响 （1）中枢神经系统：烦躁不安，精神错乱、谵妄、意识障碍 （2）氧离曲线左移，不利于Hb释氧，加重缺氧 （3）游离钙降低，神经肌肉应激性增高 （4）低钾血症 防治 （1）盐水反应性：口服或静脉补充盐水 （2）盐水抵抗性：抗醛固酮药物或碳酸酐酶抑制剂，对全身水肿者尽量少用利尿剂 呼吸性碱中毒 是以血浆H2CO3浓度或PCO2原发性减少而导致pH增高为特征的酸碱平衡紊乱。 产生原因 各种原因引起换气过度，体内失去CO2太多 （1）低氧血症和肺疾患 （2）呼吸中枢受到直接刺激（癔病、脑血管意外