外伤出血摔伤骨折的初步处理应急救护课件.pptx

应急救护;应急救护 ;;一、外伤出血概述;（2）外出血：血自创口流出，很易辨别。现上紧急止血主要是针对外出血。外出血根据出血血管不同可分为： A动脉出血：血呈现鲜红色、压力高、故出血呈喷泉状，血柱有力，随心脏搏动向外射出，出血量大可危及生命。 B静脉出血：血呈现鲜红色，不间断，均匀缓慢的流出血主要发生在远心端的静脉血管，危险性较动脉血管出血为小。 C毛细血管出血：是微小的血管出血，血液从整个创面渗出，创面上出现许多细小血滴，不易找到主要出血点，常可自行凝固，危险性小。;二、外伤出血的止血方法;二、外伤出血的止血方法;二、外伤出血的止血方法;二、外伤出血的止血方法;二、外伤出血的止血方法;止血带止血法 ;止血带止血法 ;止血带止血法 ;止血带止血法 ;协助老年人进行外伤止血;步骤一 工作准备 护理员准备：服装整洁，穿戴整齐，洗手 环境准备：周围环境安全、无害 安置老人：协助老年人离开危险场所，取舒适体位，若为摔倒则原地不动 物品准备：消毒纱布（或干毛巾、手帕、衣物）数块、绷带（橡皮带、三角巾、布条、线绳等）1条，胶布或者创可贴 步骤二 评估 评估出血类型；安慰老人，保持情绪稳定;步骤三 覆盖伤口 用消毒纱布或洁净手帕覆盖伤口 步骤四 加压包扎 用绷带加压包扎（或少量出血用创可贴），必要时使用止血带 步骤五 报告 报告医务，严重拨打电话就医，通知家属;步骤六 观察记录 看皮肤有无继续出血，记录出血种类时间原因，伤口情况，加压包扎时间（使用止血带时记录扎止血带、松止血带时间） 注意事项 1.毛细血管出血或伤口少量出血，先用流动的清水冲洗 2.若为大量出血，则迅速加压止血，立即就医 3.止血过程要观察老年人远端皮肤变化情况，一旦出现紫绀或使皮肤温度下降，立即松开止血带，以免组织坏死。;;一、老年人进行摔伤后的初步处理概述;一、老年人进行摔伤后的初步处理概述;二、包扎的方法;二、包扎的方法;二、包扎的方法;二、包扎的方法;二、包扎的方法;二、包扎的方法;二、包扎的方法;二、包扎的方法;二、包扎的方法;二、包扎的方法;【注意事项】 1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒敷料，然后再行包扎。不准用手或脏物触摸伤口，不准用水冲洗，洗伤口（化学伤除外），不准轻易取出伤口内异物，不准把脱出体腔的内脏还纳，操作时小心谨慎，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。 2、包扎要牢固，松紧适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动。 3、包扎时伤员取舒适体位，伤肢保持功能位。皮肤皱褶处与骨隆突处要用棉垫或纱布做衬垫。需要抬高肢体时，应给予适当的扶托物。;【注意事项】 ;对老人摔伤进行初步处理;步骤一 工作准备 1.护理员准备 2.安置老人移至床上或坐椅上，取舒适体位 （1）评估制动。因无法判断是否骨折，先嘱咐老人勿活动受伤部位 （2）将老人移至床上或坐椅上，取舒适体位，弯曲肘部 3.物品准备 绷带数卷（或三角巾）、胶布数卷、剪刀1把，消毒剂1瓶、棉签数包 步骤二 报告 立即报告医务人员（视情况报告家属，拨打急救电话）;步骤三 覆盖伤口 用无菌纱布或干净手帕放在伤口正上方，覆盖伤口 步骤四 包扎伤口 用绷带“8”字包扎伤口，并用三角巾悬吊左臂 步骤五 冷敷伤口 用毛巾包裹冰块或用塑料袋装凉水或者毛巾浇水冷却疗法敷于伤口处 步骤六 观察记录 记录老年人受伤时间、受伤部位、出血情况、处理情况等，观察老年人有无其他不适;注意事项： 1.包扎伤口时先简单清创（生理盐水）并盖上消毒纱布，然后再用绷带，操作时要小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重出血或导致伤口污染 2.包扎松紧适宜，过紧循环不畅，过松辅料容易脱落 3.绷带固定时打结处放在肢体外侧面，忌在伤口，骨隆突处出或易受压部位 4.包扎四肢应将指（趾）端外露，以便观察血液循环，如有异常，及时报告。;;一、骨折的概念、主要表现及常见损伤部位;一、骨折的概念、主要表现及常见损伤部位;一、骨折的概念、主要表现及常见损伤部位;二、骨折后固定目的及用物;三、骨折临时固定;三、骨折临时固定;注意事项： 1.包扎伤口时先简单清创（生理盐水）并盖上消毒纱布，然后再用绷带，操作时要小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重出血或导致伤口污染 2.包扎松紧适宜，过紧循环不畅，过松辅料容易脱落 3.绷带固定时打结处放在肢体外侧面，忌在伤口，骨隆突处出或易受压部位 4.包扎四肢应将指（趾）端外露，以便观察血液循环，如有异常，及时报告。;A;案例：张奶奶，71岁，不慎跌倒，主诉右侧腕部剧痛难忍，无其他不适， 右侧腕部呈“锅铲”状，且肿胀，初步判断疑似腕部骨折，需包扎固定 步骤一 工作准备 物品准备：绷带数卷、三角巾、胶布、剪刀、夹板 护理员：服装整洁，穿戴整齐，洗手 环境准备：老人周围环境安全 安置老人：1.协助老