传染病学 总论教学文稿.ppt

1 传染病学LemologyInfectious DiseasesContagious Diseases 北京大学首钢医院 姜利平 2 有哪些传染病？ 新版《中华人民共和国传染病防治法》 自2004年12月1日起施行。 胡锦涛 中华人民共和国主席令(第十七号) 2004年8月28日 传染病分3类、37种：甲2种、乙25种、丙10种 甲类：鼠疫、霍乱。强制管理…… 城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯录方式（电话、网络直报）向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病报告卡。 3 乙类：25种。严格管理…… 传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感 炭疽 (甲型H1N1流感) 艾滋病、病毒性肝炎、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、 细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、 流行性脑脊髓膜炎、血吸虫病、淋病 脊髓灰质炎、百日咳、白喉、猩红热 布鲁氏菌病、流行性乙型脑炎、登革热、梅毒 钩端螺旋体病、疟疾、新生儿破伤风 城镇于12小时内，农村于24小时内，向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 4 丙类：10种。监测…… 急性出血性结膜炎 流行性感冒 流行性腮腺炎、风疹、麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病 包虫病、丝虫病 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 ……?手足口病 24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡 5 传染病发病总数为5898415例(甲+乙总数为3499582例)，死亡15267人，病死率为0.25%(甲+乙类为0.43% )。传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、白喉、丝虫病无发病 发病数居前5位为：肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴痢疾、甲型HIN1流感、占甲乙类发病总数的91.55%。 死亡数居前5位为：艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型HIN1流感.占甲乙类死亡总数的95.5%。 中国传染病疫情现状 2010年2月10日卫生部资料 6 中国传染病疫情现状 2010年2月10日卫生部资料 2009年鼠疫12例，死亡3人，病死率为25%; 2009年霍乱85例，死亡0人，病死率0 %; 2009年禽流感 7例, 死亡4人, 病死率57.1%; 2009年甲型HIN1流感121843例,死亡654人 7 传染病的过去-鼠疫 中世纪席卷欧洲，3/4人口死于鼠疫， “黑死病” 。 扩展至亚洲、美洲，死亡人数占全球的1/3。 1739年我国云南发生鼠疫流行。 诗人师道南目睹惨状。〈死鼠行〉诗一首 诗云： 东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。 鼠死不几日，人死如坼堵。 昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。 三人行，未十步，忽死二人横截路。 白日逢人多见鬼，黄昏遇鬼反疑人。 8 传染病的现在－警钟与教训 二十世纪三大医学进步（抗菌素诞生、疫苗使用及卫生条件的改善〕使传染病大大减少。 1980年WHO宣布: 全球消灭天花，下一步计划消灭脊髓灰质炎 1999年中国政府宣布消灭脊髓灰质炎 1981年全球第1例艾滋病，1989年中国第1例艾滋病 耐抗生素细菌感染，结核病卷土重来 1988年上海31万人甲肝大流行，新疆近11万人戊肝大流行。 新发传染病: 40余种 O139型霍乱（1992年10月，印度、孟加拉） O157：H7大肠杆菌（1996年7月，日本大阪；1998年安徽、徐州等 疯牛病（90`s年英国）手足口、非典、禽流感、H1N1流感、幽门螺杆菌等。 10 目标(object) 掌握传染病学的基本理论和基本知识，掌握常见传染病的发病机理、病理解剖、临床表现、诊断及治疗。 了解常见传染病的病原学、流行病学、实验室检查、鉴别诊断、并发症和预防。并应对传染病的消毒、隔离、疫情报告卡的填写及报告有所了解。 祖国医学对传染病的防治有丰富的经验，中西医结合防治传染病。 11 概述overview 传染病学就是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的一门科学。 重点研究这些疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼顾流行病学和预防措施的研究，以求达到防治结合的目的。 12 传染病：是指由病原微生物，如朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、 或螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。