医改背景下我国药师制度及地位探讨(第四次修改版)知识研讨.ppt

医改背景下我国药师制度及地位探讨;主要内容;一、我国现行药师制度的相关规定;（一）中华人民共和国药品管理法;（二）医疗机构药事管理规定;（三）处方管理办法;（三）处方管理办法;（三）处方管理办法;（三）处方管理办法;（三）处方管理办法;（四）临床药师制试点工作方案;（五）中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见;（六）国家药品安全“十二五”规划;（六）国家药品安全“十二五”规划;（六）国家药品安全“十二五”规划;（七）药品经营质量管理规范;（七）药品经营质量管理规范;二、药师的价值定位;4.当前医疗改革形势下，药师在做什么？ （1）临床药师制建设和临床药师岗位培训工作模式已趋于常态化 （2）药师参与临床用药，干预纠正不适宜用药已逐步成为医疗常规 （3）中国药师正积极探索和开展药物重整服务 5.药师价值的体现——关于医改中设置药事服务费的探讨 6.医改进行时——我国医院药学发展专家共识 7.提升自我，迎接机遇与挑战;三、国际药师临床药学服务体系;2015-5;2.美国药师相关法律、法规与准则 （1）药房理事会：在美国，药品的研发、生产和销售等由FDA管理。而药房，包括医院药房、药店、执业药师、药品从业人员管由各州的药房理事会来管理。 （2）药房法：美国NABP《标准州药房法》主要包括以下内容：药师的相关权利、责任、义务；药师参加资格考试的条件、注册的条件以及相关的规定；药师的职责；药师在药房执业时的具体规定；药师违反此法所应当承担的法律责任。 （3）药师执照和药师管理：取得执照是成为药师的前提，接受执照者必须是21岁以上的美国公民且须具有良好的道德和职业情操。;3.临床药学的工作内容 （1）美国药师查房前后的具体工作;（2）临床服务范围 美国临床药学发展较为成熟，经过多年发展，药学工作“以患者为中心”已经深入到临床医疗的各个领域，所开展的临床药学服务体系庞大。包括查房、药物治疗使用、患者教育、药品信息咨询、临床研究、药品不良反应监测、药动学、血药浓度监测、药品调剂管理、全胃肠外营养等各个方面。随着学科的发展，临床药学的工作范畴同样有新的扩展，如电话服务，临终关怀等。;4.未来学科发展特点 （1）市场营销：在学科中将扮演小角色，但是临床目标的实现以及卫生保健资源的竞争性会使市场发挥越来越重要的作用。 （2）企业家精神：因为药学实践的发展是以雇员为导向的，所以需要作为重点去强调。 （3）管理：药学知识、销售、服务能力在实践中运用需要有管理学知识作为支撑，所以应该加强经济管理科目。 （4）行为科学：因为药师要与各行业形形色色的人打交道，所以需要加强社会行为学的学习以及增加实践活动。; （5）研究生教育：受本科生药事管理课程的影响，应该继续接受更多关于经济、管理以及行为科学的课程的学习，增加更多的实践课程。 （6）研究与发展：需要以建立科学有效的药事管理学科体系为重点，不单单是应用其他学科现有的知识体系。 （7）学科融合：药事管理学科与其他多学科的融合，回归市场研究，拓宽药学研究领域，关注患者行为，重视临床药学服务的技能。 观点来源：A History Of Pharmacy Administration Author: Robert V. Evanson ;（二）英国药师临床药学服务体系 1.药学教育制度 成为英国注册药师须先修读由英国药物政务局（General Pharmaceutical Council）认可的药学硕士课程（认可的药学硕士课程（MPharm）以及在医院药房、社区药房或药厂实习1年并通过全国统一的执业药师考试。教育课程为期4年，毕业后可成为见习药师（pre-registration pharmacist），实习1年后可报考注册药师，此制度俗称为“4+1” （见图1）。另一种课程为期5年，其中在第3及第5年里分别包括2次为期半年的实习，完成此课程后可直接报考注册药师，俗称为“夹心课程”（Sandwich course）。（见图2）;2015-5;2.药学服务层次划分 英国的药学服务分为三个层次：基本药学服务、高级药学服务和增值药学服务。 基本药学服务是指所有社区药房必须提供的日常服务，这些服务是在全国范围内实行并且由国家进行管理的服务；高级药学服务是具有特定资质的药师提供的服务，包括三类：药物使用回顾和处方干预服务；增值药学服务是基层保健信托安排其名单上的注册药师提供的附加药学服务。;2015-5;3.药师的职业发展 完成大学本科4年理论学习的学生可以申请到社区门诊或者医院进行注册前实习，也可以直接从事科研工作和医药企业。对于完成52周实习的学生可到医院经过定向专业培训，成为专业药师，比如考取补充处方药师，从事技术服务，进入管理层等。 ;（三）日本专门药剂师 随着医学的进步，药师的职能也发生了变化，不单是过去简