子宫内膜异位症学生稿培训讲解.ppt

子宫内膜异位症endometriosis ;定义; 概述;发病相关因素 与卵巢激素有关; 病因etiological factor;病因 1  子宫内膜种植学说＋免疫功能低下;病因 2  体腔上皮化生及静脉淋巴播散;免疫功能低下为内异症发生前提;内异症;病理;卵巢内异症早期增生 合并妊娠为蜕膜变;子宫内膜种植过程三个阶段;盆腔内膜异位及形成过程; 内异症;; 镜下组织学检查;巧克力囊肿左：囊壁为卵巢间质及增生期异位内膜组成右：未见内膜上皮仅见吞噬含铁血黄素细胞;临床分期; 症状; 症状1疼痛 痛经特点;症状1 疼痛的部位;症状1 卵巢巧克力囊肿破裂;症状2 月经失调; 症状3 不孕;症状3 不孕; 不孕;Lufs 基础体温图及正常基础体温图;症状4 念珠菌发病率高;诊断1 病史; 诊断 2 体征;诊断2 体征;子宫直肠陷窝内异症粘连;诊断3 体征;辅助检查1 B超;卵巢巧克力囊肿模式图;B超巧克力囊肿图;　辅助检查2  CA125测定;CA125诊断内异症的特异性;辅助检查3  抗子宫内膜抗体;辅助检查3;?辅助检查4  腹腔镜检查;鉴别诊断;治疗1 期待疗法; 期待疗法 促排卵治疗;早早孕保胎治疗;治疗2症状较重--药物治疗;药物治疗1 假孕疗法;药物治疗2 单一孕激素;药物治疗3 假绝经疗法; 假绝经疗法 达那唑（danzol） ;假绝经疗法1 达那唑（danzol）的应用;假绝经疗法1 达那唑（danzol）的应用;假绝经疗法1 达那唑danzol阴道栓; 假绝经疗法2 孕烯三酮 (gestronone)(内美通);假绝经疗法2 孕烯三酮 (gestronone)(内美通); 假绝经疗法3 促性腺激素释放激素激动剂 GnRH-a;GnRH-a治疗期间雌激素阈值：; GnRH-a治疗及反加法;药物治疗5 米非司酮;治疗 3 积极手术治疗;手术治疗 手术注意事项;内异症治疗评价; 保留生育功能手术;保守性手术;内异症保守性手术;内异症保守性手术;手术治疗效果;保留卵巢功能手术;根治性手术; 剖腹手术注意事项;巧克力囊肿破裂手术问题 ;子宫腺肌病 adenomyosis;定义;子宫腺肌病;病因; 病理; 子宫腺肌症示意图;子宫腺肌症异位结节呈增生期改变;子宫腺肌症B超图; 临床表现及诊断; 治疗; 预防1 ? 防止经血倒流; 预防2  避免手术操作引起内膜异位;? 预防3  药物避孕;思考题