总论、胃炎11.11培训讲解.ppt

1 第四章 第一节 消化系统疾病病人的护理 2 【教学目的】 掌握 常见症状体征的主要护理诊断， 护理措施 熟悉 消化系统疾病的常见症状体征 了解 消化系统结构功能与疾病关系 消化系统疾病病人的护理评估 3 基本概念 消化系统组成： 消化道、消化腺 包括： 食管、胃、肠、肝、胆、胰及腹膜、肠系膜、网膜 消化系统疾病:很常见包括： 器质性 功能性疾病 4 基本概念 消化系统的功能： 摄取与消化、吸收(最重要)与排泄 尚能分泌多种激素，调节机体生理功能 参与机体免疫反应，有一定清除有害物质和致病微生物的能力。 5 消化系统的结构功能与疾病的关系 （一）胃肠道 1.食管 2.胃 3.小肠 4.大肠 （二）肝 （三）胰 （四）胃的神经内分泌调节 （五）胃肠道免疫结构 全长约25cm， 管腔有三个狭窄段 舒缩功能： 使食物下咽， 防止胃内容物反流 6 消化系统的结构功能与疾病的关系 （一）胃肠道 1.食管 2.胃 3.小肠 4.大肠 （二）肝 （三）胰 （四）胃的神经内分泌调节 （五）胃肠道免疫结构 分四部分 贲门、胃底、胃体、幽门 胃壁分四层 粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层 胃的功能 暂时储存食物-食糜-十二指肠 食物停留4～6小时 分泌腺体 7 消化系统的结构功能与疾病的关系 （一）胃肠道 8 外分泌腺：（黏膜层） 壁C→盐酸和内因子 主C→胃蛋白酶原 粘液C→碱性粘液 内分泌细胞（幽门部） D细胞→生长抑素 G细胞→促胃液素 消化系统的结构功能与疾病的关系 10 消化系统的结构功能与疾病的关系 （一）胃肠道 1.食管 2.胃 3.小肠 4.大肠 （二）肝 （三）胰 （四）胃的神经内分泌调节 （五）胃肠道免疫结构 组成 盲肠及阑尾、结肠、直肠 功能 -吸收水分和盐类，分泌粘液， -肠细菌合成维生素B、K -食物残渣暂时储存场所，停留10余小时 11 消化系统的结构功能与疾病的关系 （一）胃肠道 1.食管 2.胃 3.小肠 4.大肠 （二）肝 （三）胰 （四）胃的神经内分泌调节 （五）胃肠道免疫结构 是机体代谢枢纽 12 主要功能： 代谢功能：参与蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等代谢 激素灭活 合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原 分泌功能：分泌胆汁600ml-1000ml/日，助脂肪消化和脂溶性 维生素吸收 解毒作用：分解、氧化、结合，将毒物（代谢或外来）转为无毒 吞噬及免疫功能：kupffer细胞具吞噬作用 其他： 参与造血、储存微量元素 门静脉和肝动脉双重供血 门V－－提供营养 肝A－－提供氧气 消化系统的结构功能与疾病的关系 13 消化系统的结构功能与疾病的关系 （一）胃肠道 1.食管 2.胃 3.小肠 4.大肠 （二）肝 （三）胰 （四）胃的神经内分泌调节 （五）胃肠道免疫结构 14 为腹膜后器官：分头、颈、体、尾四部 胰管与胆总管合并开口于十二指肠乳头 功能：具有外分泌和内分泌 ①外分泌：胰液—含碳酸氢盐、消化酶 ②内分泌：胰岛 A细胞：分泌胰高血糖素 B细胞：分泌胰岛素 消化系统的结构功能与疾病的关系 15 消化系统的结构功能与疾病的关系 （一）胃肠道 1.食管 2.胃 3.小肠 4.大肠 （二）肝 （三）胰 （四）胃的神经内分泌调节 （五）胃肠道免疫结构 胃肠神经调节 自主神经、中枢神经、肠神 经系统（脑-肠轴） 胃肠激素 对胃肠运动、分泌起调节作用 16 消化系统的结构功能与疾病的关系 （一）胃肠道 1.食管 2.胃 3.小肠 4.大肠 （二）肝 （三）胰 （四）胃的神经内分泌调节 （五）胃肠道免疫结构 肠道黏膜固有层中的集合淋巴结， 富含B淋巴细胞、巨噬细胞和少量 T淋巴细胞等。对入侵肠道的病原 微生物形成一道有力防线。 17 消化系统疾病特点 包含器官多，且与外界沟通，发病率较高 病因非常复杂，可有一种或多种病因 多数呈慢性病程，易造成消化功能障碍 急性变化如出血、穿孔、肝衰、急性胰腺炎等可致死 与其他系统、器官密切联系，也可引起消化系统病变等 18 护理要点 发病与不良情绪密切相关：强调整体，关注心理护理。 发病与饮食密切相关：饮食护理为重点之一 许多药物对胃肠道、肝有损害，应注意药物适应症、副反应和禁忌症 密切观察病情，防治并发症 19 第一节 消化系统疾病病人常见症状体征的护理 恶心与呕吐（有体液不足的危险） 腹痛（疼痛：腹痛） 腹泻、便秘（腹泻、便秘） 吞咽困难（吞咽障碍） 反酸嗳气 食欲不振（营养失调：低于机体需要量） 腹胀 呕血与黑便（组