耶尔森菌病教学文稿.ppt

诊断 小肠结肠炎耶尔森菌病和伪结核病在临诊上不容易作出判断。 确诊要靠病原菌的分离鉴定，镜检。ELISA和荧光抗体也可进行本病诊断。 防制 做好环境卫生和消毒，加强卫生监督，定期消毒、灭鼠，避免饲料、饮水污染。 有失水者及时补液，以纠正水、电解质、酸碱紊乱。对病程较长，有并发症或呈暴发型者，应给予抗菌治疗。 本菌对所有氨基糖甙抗生素、多粘菌素、复方新诺明、四环素、呋喃唑酮和喹诺酮类等均敏感。 鼠疫 鼠疫是一种自然疫源性疾病 以发病急、传播快、传染性强、病死率高为特点 被WHO规定为国境检疫传染病 是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。 病原 鼠疫耶尔森菌是短而粗，中段膨大，两头钝圆的短小杆菌。有荚膜，无鞭毛，无芽孢。为革兰氏染色阴性。 鼠疫菌是一种强毒力的病原体，对敏感动物和人具有猛烈的侵袭力和快速传染性。 FI抗原：是鼠疫菌封套的一种糖蛋白，是鼠疫菌特异性和保护性抗原。在37℃培养时产生，有抗御吞噬作用。 V/W抗原：在鼠疫菌的细菌胞浆部分存在，该质粒决定鼠疫菌在吞噬细胞内的存活，并产生具有细胞毒性效应外膜蛋白。 鼠疫菌素：特异抗原之一，它可抑制血清I型伪结核菌的生长，可用于鼠疫的诊断。37℃具有纤维素元活化因子的作用，使纤维蛋白溶解。 鼠毒素：耶尔森菌族产生的外毒素，是一种可溶性蛋白质，只对鼠类有较强毒性。 内毒素：位于细胞壁，属类脂多糖蛋白质复合物，引起肝糖元和血糖下降，血氨和尿素增加。有很强的热原性，能引起发热、弥漫性血管内凝血和中毒性休克。 传染源 各种感染鼠疫菌的啮齿动物 鼠疫病人 主要传播途径： 动物→跳蚤→人，蚤叮咬，经血液传播，多为腺鼠疫。 人→空气飞沫→人，经呼吸道传播肺鼠疫 。 其他传播途经 剥离染疫动物皮毛时鼠疫菌进入创口而感染，或吸入带菌皮毛中的尘埃感染。 取食未充分煮熟的染疫兽肉，经消化道感染。 染疫动物随运输工具传播。 实验室感染。 人对鼠疫没有自然免疫力，所有人群都有易感性。 临床症状 腺鼠疫 肺鼠疫 败血症鼠疫 其他型鼠疫 目录 本章 结束 本节 目录 本章 结束 本节 目录 本章 结束 本节 耶尔森菌病 病原 小肠结肠炎 临床症状 公共卫生 伪结核病 临床症状 诊断 防制 鼠疫 耶尔森菌病 由耶尔森菌属中的有关致病菌引起的几种人兽共患病总称。因菌种不同而引起不同的临诊症状和病理变化。 小肠耶尔森菌引起的腹泻 伪结核耶尔森菌引起的伪结核 鼠疫耶尔森菌引起的鼠疫 病原 耶尔森菌属肠杆菌科，共有11个种，已知4种具有致病性。 鼠疫耶尔森菌 小肠结肠炎耶尔森菌 伪结核耶尔森菌 鲁克氏耶尔森菌 耶尔森菌为需氧及兼性厌氧菌，G-，最适温度为28～29℃，初次分离需在培养基中加入动物血液，亚硫酸钠等以促进生长，在血平板上，28℃培养48小时后，长成不透明的，中央隆起，不溶血，边缘呈花边样菌落，这种菌落形态为本菌的特征。 在液体培养基中24小时孵育逐渐形成絮状沉淀，48小时在液表面形成薄菌膜，从菌膜向管底生长出垂状菌丝，呈钟乳石状。 小肠结肠炎耶尔森菌电镜照片 在CIN琼脂平板上的菌落特征 在CAL琼脂平板上的菌落特征 耶尔森菌纯培养镜下形态（Wayson染色） 耶尔森菌亚甲蓝染色 耶尔森菌族对外界抵抗力强，在寒冷、潮湿的条件下，不易死亡，在-30℃仍能存活，于5～10℃条件下尚能生存。可耐直射日光1～4小时，在干燥痰和蚤粪中存活数周，在冻尸中能存活4～5个月。 但对一般消毒剂、杀菌剂的抵抗力不强。对链霉素、卡那霉素及四环素敏感。 小肠结肠炎耶尔森菌病 多种动物均可感染，啮齿动物是主要储存宿主，患病动物和带菌动物是主要传染源，猪是最常见的传染源，在猪的舌和扁桃体中，本菌的检出率30%~70%。 本病主要经消化道传播，媒介昆虫有助于该病扩散传播。抵抗力低和应激因素促进本病发生。 本菌可产生耐热肠毒素，121℃30min不被破坏，对酸碱稳定，pH1~11不失活。肠毒素产生迅速，在25℃下培养12h，培养基上清液中即有肠毒素产生，24~48min达高峰。肠毒素是引起腹泻的主要因素。 毒力型菌株均有VW抗原（蛋白脂蛋白复合物），为毒力的重要因子，与侵袭力有关，侵袭力可能是耶尔森菌感染肠道表现的病理基础。 抗原与分类：目前已知有50多个血清型，大多数为非致病性的，仅有少数血清型对人畜致病。其中最主要的是O3、O8、O9。此外，毒力菌株大都具有V和W抗原、外膜蛋白等毒力因子。 临床症状 本病多为隐性感染，无明显临床症状。 猪：体温升高，间歇性排灰白色或灰褐色糊状粪便，粪中混有黏液、黏膜、血液，有时粪便外附一层灰白色、光亮的薄膜，严重时肛门失禁。食欲差、消瘦、被毛粗乱、皮肤发绀、少尿、步态不稳。仔猪常因脱水而死。剖检病理变化为卡他性胃肠炎。 绵羊：发病后体温升高，咳嗽，呼吸困难，口、耳皮肤化脓、