修订中华适应行为量表简介.docVIP

修訂中華適應行為量表 徐享良 國立彰化師範大學特殊教育系退休教授 中臺科技大學幼兒保育系教授兼系主任 「修訂中華適應行為量表-幼兒園版」及「修訂中華適應行為量表-中小學版」所評量的生活自理、家事技能、溝通技能、實用知識、獨立自主、安全衛生、社區活動、消費技能、社會技能、休閒活動、動作發展、工作活動、社會_工作行為等13個領域的生活與適應行為。用來評量並描述四至十八足歲兒童生活與適應行為發展狀況，評量結果可以評估兒童及青少年的生活與適應行為發展程度，並提供家長及教師教學及輔導之用。 壹、適應行為的本質 「適應行為」( adaptive behavior )是指個體因應日常生活中自然環境與社會情境要求時所表現的符合社會期待的行為，亦即個體處理日常生活的有效行為，也要符合個體年齡及所屬團體期待的行為。 1959年美國智能障礙學會（AAMR），在智能障礙定義及診斷手冊中第一次列出智力得分低下和適應行為缺陷兩項標準做為判斷智能障礙的指標「適應行為」是指日常生活中因應環境要求所表現的行為，這些行為表現受到中介因素智力所影響，因而適應與智力兩個概念有其重疊之處，「適應行為」著重於每日生活行為表現，而「智力」則指抽象的思維推理潛能。 Mercer和Lewis從多元文化的觀點，認為「適應行為」是指兒童能表現出所屬社會制度中對該年齡和性別所期待的社會角色。他兩認為社會角色的表現是與個人所屬的環境和個人所應扮演的角色有密切的關聯，個人有能力發展並學習較為複雜的社會角色(Mercer, 1973; Mercer Lewis, 1977)。K. Nihira也認為「適應行為」是指個體在因應自然環境和社會情境時所表現的有效行為，此一行為包括個人的獨立自主能力和所屬文化為導向的個人責任感（Nihira, 1973; Nihira, Foster, Shellhaas, Leland, 1974）。 美國智能障礙學會（AAMR）在1992年出版的第9次智能障礙診斷、分類和支持系統手冊（Luckasson, et al., 1992）中，主張「智能障礙者」應符合智慧功能顯著低下並伴隨兩個或兩個以上之下列十個適應行為領域有明顯的限制：溝通能力、自理能力、居家生活、社會技能、社區活動、自我指導、安全衛生、實用知識、休閒活動和職業活動。就診斷而言，魏氏智商在70以下，臨床判斷可以略加提高到智商75以下，適應行為缺損或限制則以明顯地低於平均數為判斷的標準（Luckasson, et al., 1992），發展年齡仍然以年滿十八歲為上限。就評量工具而言，是指標準化之個別智力量表和適應行為量表。 美國智能障礙學會於2002年續修訂智能障礙定義為「智能障礙係指在智力功能和適應行為上存有顯著之限制而表現出的一種障礙，所謂適應行為指的是概念（conceptual）、社會（social）、和應用（practical）三方面的技能，智能障礙發生於十八歲之前。」此定義有五項重要假說（Luckasson, , 2002）：(1)個體目前功能的限制，表現在和個體相同年齡之同儕團體和相似文化背景之典型環境。(2)確實的鑑定應考量文化、語言的不同、以及溝通、感官、動作和行為方面之差異。(3)個體目前功能的限制，通常和個體其他方面的長處或能力同時存在。(4)描述個體智力功能和適應行為上的限制，其主要目的是發展個別化支持系統。(5)經過一段時間適當的支持輔助後，智能障礙者各方面的功能通常會有所改善。 總之，適應行為是由許許多多因應日常生活所需的行為表現所構成，良好的適應行為可以促進個人獨立生活的能力，也可增進個人與社會之統合，因此，智能障礙或發展遲緩者之教育與訓練，重視適應行為之評量與教學。 貳、實施評量適應行為的理由 現今適應行為量表約有八種用途(Nihira, et al., 1993)，包括(1)辨認個體優弱勢能力、(2)診斷、(3)蒐集個體學習與發展進步實況資料、(4)學術研究、(5)個別教學或訓練目標的設定、(6)溝通、(7)教學或訓練計畫的執行與管理、(8)教學或訓練計畫的評鑑。換句話說，生活與適應行為量表已被認定為個體臨床使用及團體行政管理的適用工具。亦即生活與適應行為評量結果，可以協助專業人員對各類障礙學生從事個別化服務計畫（ISP）、個別化教育方案IEP）和個別化復健計畫（IRP），也可用於各類障礙者進入就業市場前的生活與適應行為評量，提供轉銜服務(Sax Thoma, 2002)，尤其生活與適應行為評量結果之剖面圖，可作為設計教學和訓練方案的依據。 參、適應行為在功能與結構上的特徵 一、適應行為結構之研究 Bruininks, Thurlow和Gilman(1987)認為適應行為是「為成功適應所處環境、並減除干擾適應所須具備的能力」，一致強調(1)個體在生理需求和社區