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2018-05-05 发布于天津
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copd急性恶化的确认及治疗

TW1710718685-10-17 COPD 急性惡化的確認及治療 © 2017 台灣諾華股份有限公司 AMAC/COPD/0001q TW1710718685-10-17 2 課程目標 • 課程目標： – 瞭解 COPD 急性惡化的危險因子及長期後果 – 瞭解急性惡化通報比例過低的程度及影響 – 簡介如何以逐步漸進的方式評估急性惡化 – 說明急性惡化的處置，包括治療選擇 – 說明應考慮立即住院的患者/急性惡化特徵，以及急性惡化後的出院建議 – 強調急性惡化之後，追蹤及預防未來急性惡化的重要性 TW1710718685-10-17 COPD 急性惡化的定義、影響及預測因子 TW1710718685-10-17 4 肺阻塞急性惡化定義 •病人的呼吸道症狀出現急性變壞，而且超過了平日之間的常態變化，進而導致藥物治療的改變。 GRADE 臨床建議內容建議等級肺阻塞急性惡化診斷完全依賴症狀的變化，當臨床表現超出與平常時期不一樣的變化，包括呼吸困難嚴重度增加、痰量增加及痰的性 1B 質變濃稠就可能是肺阻塞急性發作。但仍需排除心臟衰竭、肺栓塞、急性冠狀動脈症候群、氣胸、肺炎、肺塌陷等疾病。(強建議，證據等級中) 台灣肺阻塞臨床照護指引民國 106 年 GOLD 2017 TW1710718685-10-17 5 急性惡化會造成立即和長期的後果 • 急性惡化是 COPD 病程中的重要事件，會造成以下的影響： • 影響症狀及肺功能，經過數週才會復原 • 加快肺功能衰退的速度 • 對患者的生活品質造成負面影響 • 造成龐大的社會經濟成本 • 顯著提高死亡率，尤其是需要住院的患者 GOLD 2017 TW1710718685-10-17 6 首次