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高血压病防治精要
前 言 我国心脑血管病的发病率和死亡 率逐年增高，在死因顺位中，已成为我国居民的首要死因，已成为一个重大的公共卫生问题。其中高血压病是其最常见的多发病,也是多种心脑血管病的发病危险因素。如是冠心病、脑血管意外最重要的危险因素。故重视和加强高血压等心脑血管 病防治刻不容缓! 一.发病主要危险因素 1、肥胖 2、饮食中高盐 3、饮食中高饱和脂肪酸 4、大量饮酒、吸烟 5、长期精神紧张 6、遗传因素等 二.预防原则和策略 “未病先防”与“既病防变”相结合 以一级（病因）预防为主，同时重视二级（三早）预防 预防原则五句话：合理膳食（四限四补）、运动减肥、戒烟限酒、平衡心态、劳逸结合。 三.高血压病预防措施 一级预防 病因预防（1） 减肥：一是加强运动，二是控制食量.限脂 限盐：成人每人每天食盐6克一下 戒烟：长期吸烟可致小A持续收缩，管壁 硬化狭窄，久之形成高血压 限酒：少饮酒或戒酒。 运动：积极参加运动锻炼 一级预防 病因预防（2） 合理膳食：膳食中四补四限[四补：补钾 补钙、补旦白、补纤维素。四限：限盐、 限饱和脂肪酸（肥肉）、限精制糖、限胆 固醇]。膳食合理搭配,以豆谷类.疏菜水果 为主,宜清淡,忌肥甘厚腻。 平衡心态：保持心情舒畅，减少焦虑、紧张, 豁达大度，乐观开朗。 生活规律、劳逸结合：慎防劳心、劳力、房事太过。睡眠充足，生活规律 。 高血压病预防措施 定期测量血压：以便早发现早诊断早治疗。 及时控制临界高血压：当血压在140－149∕90－94ｍｍＨｇ时，必须予以重视和治疗，中药、针炙、理疗等。 积极治疗、定期体检 ： 既病防变，防病情发 展加重。 四.高血压病治疗原则 1.治疗目的:最大限度降低心脑血管病死亡率和病残总危险。 2.治疗目标:经常保持血压至“正常”或理想水平。 3.药物治疗原则:①因人个体化用降压药，以最小量而达控制血压的目的。首先选一种药开始，阶梯式加药。②二期以上者联合用两种药以提高疗效减少副作用。③用药须足量以达满意疗效。④降压不宜过快。⑤血压满意控制后逐步减至维持量，严禁忽然停药。⑥注意特殊类型高血压的特殊用药。⑦降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂、β-阻滞剂、利尿剂等。 4.及时处理并发症。 * 本作者原创幻灯片 二级预防 临床前预防 *
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