药物滥用对健康的影响知识讲稿.pptVIP

第四讲 药物滥用对健康的影响;Drug abuse has a huge range of definitions related to taking a psychoactive drug or performance-enhancing drug for a non-therapeutic or non-medical effect. All of these definitions imply a negative judgment of the drug use in question (compare with the term responsible drug use for alternative views). Some of the drugs most often associated with this term include 酒精、苯丙胺类似物、 巴比妥酸盐、 苯二氮焯类 (例如 阿普唑仑,替马西泮, 安定、 氯硝西泮)、可卡因、安眠酮、阿片样物质。 ;Substance dependence When an individual persists in use of alcohol or other drugs despite problems related to use of the substance, substance dependence may be diagnosed. Compulsive and repetitive use may result in tolerance to the effect of the drug and withdrawal symptoms when use is reduced or stopped. These, along with Substance Abuse are considered Substance Use Disorders. ;Drug misuse;Legal drugs are not necessarily safer. A study in 2010 asked drug-harm experts to rank various illegal and legal drugs. Alcohol was found to be the most dangerous by far. ;药物滥用(Drug Abuse) 一般是指违背了公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。这种使用往往是自行给药，因而对用药者的健康和社会都会造成一定损害。 药物滥用的概念是指长期和/或过量使用具依赖性潜力的药物，与公认医疗实践的需要无关，导致了成瘾性、精神混乱和其它异常行为。 中国目前存在的“滥用抗生素”“滥用激素”等概念，严格讲应为“药物错用”。;药物滥用的典型表现;药物滥用的范围;②解热镇痛药的滥用。如非那西丁可致肾乳头坏死、间质性肾炎或泌尿系癌，已为国际上所公认。它还可使老人或小儿引起高铁血红蛋白症而发生紫绀症状。氨基比林还可引起粒细胞减少，严重者可因此而出现败血症。含非那西丁、氨基比林的复方制剂还未被淘汰，且均在市场出售，故选用时应密切注意。近年来，也有解热镇痛药对肾损害的病例，多为长期大量滥用所致，称为解热镇痛药肾炎。 ;③糖皮质激素类药物滥用：氢化可的松、可的松、泼尼松、甲泼尼松龙、甲基泼尼松；曲安西龙、对氟米松、氟泼尼松龙；倍他米松、地塞米松等。这类药物主要的药理作用为：对物质代谢的影响（糖、蛋白质、脂肪、核酸等）、??炎作用、免疫抑制与抗过敏作用、抗休克作用等，在临床得到广泛应用，甚至被滥用。但该类药物不是治疗百病的灵丹妙药，对许多疾病的治疗就不宜使用，否则就会给用药者造成伤害甚至危及生命，不能不引起高度重视。;长期使用（滥用）糖皮质激素可诱发或加重以下疾病： 高血压病（水钠储留） 精神疾病 心力衰竭（增高血容量） 消化道溃疡病 结核病 青光眼、白内障 骨质疏松症（骨质脱钙） 糖尿病 （糖异生增高，血糖增高） ;其它形式的药物（医疗手段）滥用 静脉输液的滥用 心脏支架的滥用 手术滥用 特殊检查的滥用;药物滥用的危害;绿脓杆菌对阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100%，肺炎克雷伯氏菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达52%-100%。而耐高甲氧西林的金黄色葡萄球菌除万古霉素外已经无药可治。多重耐药菌引起的感染对人类健康造成了严重的威胁，滥用抗菌素已经使人类付出了沉痛的代价。20世纪50年代在欧美首先发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染，这种感染很快席卷全球，有5000万人被感染，死亡达50多万人。 ;我国约有5000—8000万残疾人，1/3是听力残疾，其中60—80%的致聋原因与使用过氨基糖甙类抗生素有