诊断学-查体一般情况2003培训讲解.pptVIP

体 格 检 查;一、总论;注意事项;二、基本方法;（一）视 诊;（二）触诊;浅部触诊法（light palpation）;深部触诊法（deep palpation） ;双手触诊法（bimanual palpation);深压触诊法（deep press palpation）;冲击触诊法（ballottement）;注意事项;（三）叩诊;直接叩诊法（direct percussion）;间接叩诊法（indirect percussion）;;注意事项;叩诊音（percussion sound）;叩诊音及其特点;（四）听诊（auscultation）;注意事项;（五）嗅诊;一般检查;1、性别（sex） 2、年龄（age） 3、生命征（vital sign） ;体温;4. 发育与体型;;全身状态检查;（2）体型 habitus;5.营养状态 state of nutrition;6. 意识状态 consciousness;7. 语调与语态;8. 面容与表情;甲亢面容;9. 体位 position;端坐呼吸orthopnea;10. 姿势 posture;11. 步态 gait;一般检查;一、颜色;2. 发红（redness） 毛细血管扩张充血、血流加速、血量增加及RBC量增多 生理下：运动、饮酒后 病理下：发热性疾病，阿托品及CO中毒 持久性发红：Cushing综合征、真性红细胞增多症;3. 发绀（cyanosis） 皮肤青紫色 出现：口唇、耳廓、面颊及肢端 见于：还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症;4.黄染（stained yellow）;（1）黄疸;（2）胡萝卜素增高;（3）长期服用含有黄色素的药物;5. 色素沉着 pigmentation;6. 色素脱失 ;表现;二、湿度（moisture）;三、弹性（elasticity）;四、皮疹（skin eruption）;常见皮疹;丘疹;5. 脱屑（desquamation）;6.皮下出血(subcutaneous hemorrhage);鉴别;7. 蜘蛛痣与肝掌;;肝掌(liver palms) 见于慢性肝病 机制与蜘蛛痣相同;８．水肿(edema);9.皮下结节(subcutaneous nodules);;10. 瘢痕 (scar);11. 毛发 (hair);;一般检查;分布于全身，检查浅表淋巴结 正常：较小，直径0.2~0.5cm，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，无压痛 表浅分布　头颈部 　　　　　　上肢 　　　　　　下肢　　　　　;表浅淋巴结分布;表浅淋巴结分布;表浅淋巴结分布;方法：视诊和触诊 视诊：局部征象（皮肤隆起、颜色变化、皮疹、瘢痕、瘘管等）、全身状态 触诊：示、中、环三指并拢，滑动触诊 ;;检查方法及顺序;发现淋巴结肿大时;淋巴结肿??病因及表现;全身性淋巴结肿大;艾滋病