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MRI兼容CIED的应用和管理流程 浙江大学医学院附属第二医院 心内科 项美香 内容  MRI兼容CIED的应用  MRI检查对传统起搏系统的影响  MRI兼容CIED患者的规范化管理 MRI兼容 CIED植入需求 MR I检查随年龄增加而不断增加 MRI检查的高年龄段，正是起搏器植入的高年龄段（55-80岁） 患者MRI检查的年龄段比例 2009* 14 Male Female 12 10 8 6 起搏器植入 4 主要年龄段 2 0 0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85- Age group (years) * Based on Barmer GEK Arztreport 2011 MRI兼容 CIED植入需求 美国约有250万起搏器患者，并且以每年8万台递 增，每年大约有3千万人次的MRI 估计50%-75%的心脏器械植入患者有MRI指征  17%的起搏器患者在植入后的12个月内需要做 MRI检查 1. Sommer T. et al. Circulation 2006, 114; 1285-1292. 2. Benchmark Report: MRI 2007, IMV Medical Information Division 2008. 3. Kalin R., Stanton M. S. Pacing Clin Electrophysiol 2005; 28:326–8. 4. Roguin A. et al. Europace 2008, 10, 336-346. 5. Martin et al. MRI and Pacemaker Safety JACC Vol. 43, No. 7, 2004:1315–24. 国人已植入起搏器的老年患者核磁共振 检查需求调查 调查结果 植入心脏起搏器前，247例（26% ）曾接受过MRI检查 调查结果  植入后中位数2年的随访期，计有131例(14%)患者被告知 有必要进行MRI检查，但因体内存在起搏装置而未能施行  119例(91%)选择用CT作为替代  1例(1%)选择超声替代  11例(8%)未行任何方法替代  53例（40% ）未能行MRI检查的患者认为替代检查手段影 响了其疾病的治疗 调查结果 总计321例（33.8％）患者具有MRI检查的真实需求 浙江省MRI兼容CIED植入量 浙江省MRI兼容 CIED 年度植入分布 浙江省MRI兼容CIED患者年龄分布 浙江省MRI兼容CIED适应症情况 浙江省CIED患者MRI检查部位分布 2015年浙医二院MRI兼容CIED植入情况