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- 2018-05-02 发布于天津
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总则第一条本保险合同由保
太平财产保险有限公司
个人重大疾病保险条款(50 种)(2015 版)
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批
单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 凡年龄在30 天至55 周岁,身体健康,能正常工作或正常生活
的自然人均可作为被保险人。
第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利
益的其他人可作为投保人。
被保险人为未成年人的,应由其父母作为投保人。
第四条 除另有约定外,本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,本保险合同保险金作为被保险人
的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险
金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2 )受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(3 )受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推
定受益人死亡在先。
投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及
其近亲属以外的人为受益人。
被保险人或投保人可以变更保险金受益人,但需书面通知保险人,由保
险人在本保险合同上批注或附贴批单。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保
险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定
或变更身故保险金受益人。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人
未遂的,该受益人丧失受益权。
保险责任
第五条 在本保险合同保险期间内,保险人承担以下保险责任:
(一)首次投保本保险或非连续投保本保险时,被保险人自保险期间开
始之日起90 日内(含90 日)首次发病,并经认可的医疗机构专科医生确
诊罹患本保险合同保障的重大疾病中列明的任意一种或者多种疾病的
或者接受本保险合同保障的重大疾病中列明的任意一项或者多项手术
的,保险人对投保人无息返还该被保险人对应的所交保险费,同时对该
被保险人的保险责任终止。
(二)被保险人遭受意外伤害事故或自保险期间开始之日起90 日后(续
保者不受 90 日的限制)首次发病,并经认可的医疗机构专科医生确诊
罹患本保险合同保障的重大疾病中列明的任意一种或者多种疾病的或
者接受本保险合同保障的重大疾病中列明的任意一项或者多项手术的,
保险人按本保险合同约定的保险金额给付重大疾病保险金,同时对该被
保险人的保险责任终止。
责任免除
第六条 因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进
行手术的,保险公司不承担保险责任:
(一)投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;
(三)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行
驶证的机动车;
(五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(七)核爆炸、核辐射或核污染;
(八)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
保险金额和保险费
第七条 每一被保险人的保险金额是保险人承担给付该被保险人保险金
责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中
载明。除另有约定外,投保人应当在保险合同成立时交清保险费。
保险期间
第八条 本保险合同保险期间以保险人和投保人协商确定,以保险单载
明的起讫时间为准。除另有约定外,本合同的保险期间为一年。
若保险人同意,投保人可于每个保险期间届满时或之前,按照续保当时
保险人执行的条款和费率向保险人交纳续保保险费,则本保险合同的保
险期间将延续一年。
保险人有权根据续保当时被保险人的情况决定是否调整续保费率或有
条件续保。本保险续保前投保人、被保险人根据保险人的询问应将其已
知或已患的疾病或其它情况以书面形式告知保险人。
保险人义务
第九条 订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投
保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明保险合同
的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应
当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提
示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未
作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第十条 本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其
他保险凭证。
第十一条 保险人依据第十六、十七条所取得的保险合同解除权,自保
险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行
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