腹膜透析患者药物治疗管理服务.pdfVIP

腹膜透析患者 药物治疗管理服务 徐州医科大学附属医院 韩佳 2017-10-15 主要内容 药物治疗管理概述 腹膜透析患者常见的药物治疗问题 腹膜透析患者的药物治疗管理服务 药物治疗管理（MTM ） 定义： （medication therapy management ） 药师在执业实践中承担患者用药管理 职责的专业活动。 意义：  降低医疗成本  改善临床治疗结局  对临床使用药物的适宜性、有效性、安全性及 依从性有重要影响 Pellegrino A N, Martin M T, Tilton J J, et al. Medication Therapy Management Services: Definitions and Outcomes[J]. Drugs, 2009, 69 （4）: 393-406. 五个核心要素 药物治疗回顾 患者用药记录 药物相关活动计划 （medication therapy （personal （medication-related review ，MTR ） medication record ，PMR ） action plan，MAP ） 干预和 / 或提出参考 文档记录和随访 意见（转诊） American Pharmacists Association, National Association of Chain Drug Stores Foundation, Bennett MS, et al.Medication Therapy Management in Pharmacy Practice: Core Elements of an MTM Service Model (version 2.0)[J]. J Am Pharm Assoc (2003), 2008, 48 （3 ）: 341-353. 工作模式  社区药房或医院的药师在医师的协作下面向患者提供 的专业化服务, 它以患者为中心, 以满足患者药物治疗 的需要为目的。 刘伊,管晓东,信枭雄,等.药物治疗管理研究综述[J].中国药事,2015,29 （11）:1171-1180 美国 MTM 发展历程 刘伊,管晓东,信枭雄,等.药物治疗管理研究综述[J].中国药事,2015,29 （11）:1171-1180 我国MTM 相关研究较少，多是综述性研究 尚处于起步阶段 无具体工作模式 需进一步培养人才 腹膜透析患者常见药物治疗问题 腹膜透析 利用人体自身的腹膜作为透析膜的一 种透析方式 终末期肾病患者替代治疗一种方式 有效保护残余肾功能、提高生活质量 腹膜透析患者用药问题 药品种类多、数量多 患者依从性较差 药品费用较高 种类多、数量多  Dialysis-dependent patients with ESRD have a high medication burden.  Several surveys of dialysis patients in the United States indicate that they are prescribed an average of 11–12 medications per day and take, on average, 17–25 doses per day Pai A B, Cardone K E, Manley H J, et al. Medication Reconciliation and Therapy Management in Dialysis-Dependent Patients: Need for a Systematic